服中药后病情在好转还是恶化

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  服中药后,出现了莫名其妙的症状,那么,应该如何判断病情是在好转还是恶化了呢?
  我在门诊时曾碰到这样一位女患者:
  “我喝医生开的中药,一夜间长了好几个痘痘!我去兴师问罪,他居然恭喜我。嘿!你说气不气人?”她还没坐下,就向我抱怨前一位医生的“不称职”。
  “这个,很难说那位医生有没有错。说不定,我也要恭喜你呢。”我在了解了事情经过后也这么说。因为患者出现这种情况,也有可能是病情好转的一种表现。这种情况,类似于民间所说的“排毒反应”。
  
  “排毒反应”与中医的泻法
  
  所谓的“排毒”,在中医里主要为泻法。泻法一般适用于实证或热证的患者(多表现为发热、口干、便秘等)。这类患者经过治疗后,可能出现短暂的腹泻,这种腹泻我们可以看做是病情好转的标志之一。
  要注意的是,这种腹泻一定是伴随其他症状改善而存在的。如果患者仅有腹泻,但其他症状都没有缓解,就不一定是好的反应。另外,这种腹泻一定要是暂时的,不是拉个没完没了的。患者会说,虽然是拉肚子,但感觉拉完以后,身体轻松了,不像平时拉肚子那样手脚都软了。如果其他的不适都有所改善,腹泻仍不止,那就要注意药物可能损伤了脾胃。
  也有些人服用中药后,出现长痘痘、暖气或放屁过多、口味变化等,这些都不一定是病情变坏(或药物不对症)的迹象。出现这些情况,要具体情况具体分析,有些是病情好转的迹象,有些可能是药物与患者体质不符所致的。
  泻法不适合身体虚弱的患者。因此,如果身体虚弱的人服药后出现腹泻,就不一定是“排毒”了,很有可能是病情反复或加重的表现。
  
  如何判断中药的疗效
  
  在很多患者眼里,中医治病是一件很玄妙的事情,尤其是一些慢性疾病,短期内,患者根本没有办法看出疗效,这也导致很多患者在治疗过程中半途而废。其实,中医治疗疾病是有章可循的。所以即使是慢性疾病,患者也可以根据以下的“蛛丝马迹”,判断自己的病情是不是在好转。
  1.临床症状改善:经过治疗后,病虽然尚未痊愈,但症状减轻了,如胃痛减轻了,或是发热的人体温降下来了,那就说明药物开始起效了。
  2.精神状况改善:中医很讲究看“神”,有“得神则昌,失神则亡”的说法。有时候,患者一改病恹恹的样子,能跟家里人开玩笑了,这也是药物起效的标志之一。
  3.胃口改善:胃口变差不仅是进食减少的问题,它更提示患者消化吸收功能的减退。中医认为,“有胃气则生,无胃气则亡”。一些平时没有什么疾病的老年人,一旦无缘无故地胃口变差,那就有可能是疾病的先兆。所以,患者在治疗过程中出现胃口逐渐好转,就是病情好转的标志之一。
  4.睡眠改善:患失眠的患者,如果服药后睡得香了,自然就是治疗有效的证据。如果是其他疾病,同时又影响了睡眠,那睡眠的改善也说明了治疗有效。但要注意的是,有些疾病可能会引起神志的改变,比如严重的脱水、糖尿病酮症、低血糖反应、肝性脑病等,会引起患者想睡觉甚至昏迷的情况。这种“睡眠改善”就不能作为病情好转的标志。
  以上所说的属于一般的标准,但临床上的疾病很多,表现也各不相同,碰到特殊的情况,还是要具体分析。
  小验方
  
  治口臭两方
  玄麦甘菊茶
  方药 玄参5克,麦冬10克,菊花3克,胖大海2枚,甘草5克。
  用法 上药用冷水洗净后,加开水冲沏10~15分钟即可。每日3剂,当茶饮。
  功效 清热解毒,润肠通便。
  主治 口臭咽痛,唇舌生疮,大便秘结。
  藿香苍术含漱液
  方药藿香(鲜品尤佳)15克,苍术10克,冰片1克。
  用法 藿香和苍术加水煎取药液500毫升后,再放入冰片1克溶化。每天含漱3~4次,至痊愈为止。
  功效 清热除湿。
  主治 口臭。
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