【摘 要】
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目的 观察不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)用于食道癌患者全麻手术后苏醒期的影响.方法 选择开胸食道癌根治术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为4组(n =30):D1组(D
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目的 观察不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)用于食道癌患者全麻手术后苏醒期的影响.方法 选择开胸食道癌根治术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为4组(n =30):D1组(Dex负荷剂量:0.6 μg/kg)；D2组(Dex负荷剂量:0.6 μg/kg,维持剂量为0.2 μg/(kg· h);D3组(Dex负荷剂量:0.8 μg/kg,维持剂量为0.2μg/(kg·h)；C组(对照组泵注同等剂量的0.9％ NS)；插管成功后进行间歇正压通气,手术切皮前10 min开始泵注各组负荷剂量,15 min泵注完毕.记录四组患者入PACU时(T0)、拔管前(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后5min(T3)和拔管后10 min(T4)的HR、MAP和拔管时间；观察记录患者术中不良反应、在PACU时的Ramsay镇静及呛咳评分.结果 在T1～T4时点,C组的MAP、HR和明显高于D1、D2和D3组(P ＜0.05)；Ramsay评分C组明显低于D1、D2和D3组(P＜0.05),而在呛咳评分和躁动,C组明显高于D1、D2和D3组(P＜0.05)；C组和D1组在手术中低血压发生率和拔管时间上明显低于D2和D3组(P＜0.05)；D3组高血压发生率明显高于C组、D1组和D2组(P＜0.05).结论 术前单次泵注Dex负荷剂量0.6μg/kg用于食道癌根治术患者,不仅提供有效的镇静、镇痛辅助,术中血流动力学平稳,不影响拔管时间且不良反应少.
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