脂肪的是是非非

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  可爱又可恨的脂肪
  脂肪的、可恨的一面
  提起脂肪,对于很多爱美的女士来讲,简直是恨之入骨,因为堆积的脂肪影响了他们的形体美观。对于患肥胖症的人来讲,脂肪就是噩梦,过多的脂肪导致高血脂、高血压、糖尿病,而且研究表明,肥胖患者易患肿瘤。
  脂肪可爱的一面
  脂肪有重要功能 以前认为脂肪细胞仅仅具有储存机体过多能量的作用,但现在大量研究显示,脂肪组织是一种功能重要的内分泌或旁分泌组织,参与机体的免疫与调节。
  脂肪巧搬家 随着自体脂肪移植技术的成熟,人们发现了脂肪作为填充材料的优越性。目前,不但可用自体脂肪移植来进行美容手术,如面部年轻化、手部年轻化、自体脂肪移植隆乳等,还可以应用自体脂肪移植治疗面部萎缩症、瘢痕、放射性溃疡、各种原因导致的难以愈合的创面。
  脂肪干细胞 国外科学家Zuk于2001年首次从脂肪中分离培养出具有干细胞特征、可自我复制、稳定增殖,并且具有多向分化潜能的干细胞,我们称之为脂肪来源的干细胞,简称脂肪干细胞,其具有广阔的应用前景,是目前干细胞研究领域最具有前途的成体干细胞。这些年来,脂肪干细胞已经越来越引起大家的重视。脂肪干细胞现在应用广泛,如治疗面部软组织萎缩、骨缺损、心肌梗死、冠心病、中风、肛瘘、骨性关节炎(人老后关节开始退化,以往没有好的治疗方法,现在开始用脂肪干细胞治疗骨性关节炎)。
  吸脂术
  自从医学界1974年首次报道负压脂肪抽吸术以来,吸脂术已经得到了很大的发展,其相关研究也渐趋丰富,应用范围逐渐扩大,从最初的腰腹部吸脂、大腿吸脂、小腿吸脂、上臂吸脂、面颈部吸脂,逐步扩展到吸脂巨乳缩小、吸脂治疗男性乳房增生、吸脂治疗淋巴水肿等。
  吸脂手术是目前整形外科开展最为广泛的美容手术,出现的问题也比较多,因此需要更多的科学宣传。吸脂手术在正规的医疗机构,由手术经验丰富的医生开展是安全的。
  吸脂安全有五个要素很重要:
  1、手术医生经验丰富,具备良好的手术技巧。
  2、手术需要在麻醉状态下进行,因此需要具备合格的麻醉师。
  3、医疗机构正规,医疗设备完善。
  4、拥有良好的医疗团队。
  5、患者身心状态皆符合吸脂适应症。
  专家解答
  吸脂手术效果能持续多长时间?是否会反弹?
  成年后的肥胖主要是脂肪细胞肥大引起的。药物和运动减肥只是使脂肪细胞变小,数目没有改变,故易反弹。吸脂是永久去除脂肪细胞,去除的脂肪细胞是不会长回的,术后只要体重不增加,效果就是永久的。
  吸脂术是否可以用于治疗肥胖?
  吸脂术不是肥胖治疗的最好方法,通过吸脂来减轻体重是不现实的。在患者体重稳定多年的情况下,通过吸脂改善形体是可行的。
  正常人体约有250亿至280亿个脂肪细胞,每个细胞就像一个储油罐,能储存一定量的脂肪,体内储油罐容积增大,数目增多,是逐渐胖起来的原因。吸脂术就是要清理掉多余的储油罐。
  吸脂术成功的标准是什么?
  最佳的美容效果是手术成功的唯一标准,而不是抽出脂肪越多越好,事实上造成术后不满意的常见的原因之一就是吸除脂肪过多,导致局部畸形。
  吸脂术对人体有什么影响吗?
  从现有的资料看,还没有发现对人体有不良影响。一些研究表明,吸脂后血脂会降低,脂肪肝会改善。
  吸脂后皮肤会松弛吗?
  皮肤内有弹力纤维,决定了皮肤的弹性,皮下脂肪细胞去除后,通过弹力纤维的收缩,使皮肤回缩,大部分病人不会出现皮肤松弛。但对于皮肤松弛严重的病人,则可行腹壁成形术,去除部分松弛的皮肤,收紧松弛的腹壁。
  自体脂肪移植隆乳术
  乳房是女性第二性征, 丰满匀称的乳房可以显示女性性感健美的曲线。
  现在,全世界隆乳术只有两个选择,一个是假体,另一个是自体移植隆乳。假体有很多问题:第一,要开刀;第二,假体手感不自然。所有的假体十年之后会存在假体老化现象,需要另外修复。另外,现在的研究表明,假体术后有20%的人需要做重新修复。
  自体脂肪移植隆乳术对患者非常有吸引力,一方面可以把多余的脂肪去掉,又可以增大乳房。
  手术时患者的体重必须稳定,比如现在很胖,把脂肪打到乳房里,如果术后减肥了,增大的乳房也会缩小。所以我们建议患者体重一定要保持稳定,不要减肥也不要增肥。
  自体脂肪注射隆胸的优点
  ◇ 手术简单。
  ◇ 术后恢复快,瘢痕不明显,仅留下针孔大小痕迹。
  ◇ 瘦身、隆胸一举两得,达到真正体形雕塑的目的。
  ◇ 注射脂肪细胞与自体乳房的脂肪细胞融为一体,术后手感好,外形自然。
  ◇ 自体组织移植,不会出现排斥反应。
  自体脂肪移植隆胸的适应征
  1、单纯美容目的的隆胸。
  2、矫正双侧乳房不对称。
  3、矫正乳房畸形。
  4、乳房再造的辅助治疗。
  5、假植入隆胸术后不自然,如假体轮廓外露等,可注射脂肪遮盖。
  6、产后乳房下垂,注射脂肪后恢复到产前状态等。
  自体脂肪注射隆胸的手术过程
  1、吸取脂肪,一般取腰腹部、大腿、臀部、上臂等,按吸脂要求操作。
  2、保存并清洗脂肪,去除破碎的脂肪细胞。
  3、注射脂肪。
  自体脂肪注射隆胸的手术要求
  1、保证注入的是活的脂肪细胞。
  2、保证移植脂肪颗粒与受区组织最大面积的接触。采用多层次分散线状注射,脂肪被以线状分散分别注射于胸大肌下间隙、胸大肌内、乳腺后间隙和皮下组织。穿刺后退针时同步注入脂肪颗粒,在形成隧道的同时即已使脂肪颗粒定位于隧道的受植床内部。
  这种分散注射最大程度地保证了注射颗粒与受区组织的充分接触,不仅有利于移植的活的脂肪细胞早期获得营养并尽快建立起血液循环,而且有利于破碎脂肪碎片的充分吸收,避免了因注射大的团块而形成血供不佳、脂肪被液化吸收的结果。
  李发成 教授、主任医师、硕士生导师,现任职于中国医学科学院整形外科医院特需医疗部,兼任北京医疗整形美容质量控制和改进中心医疗专家组委员、医疗美容主诊医师培训与考试专家委员会委员等。从事整形、美容外科工作20多年,有丰富的临床工作经验,手术细致,手术效果好。
  除开展头面部常见的美容整形手术外,擅长于重睑、内眦开大、眼袋切除、膨体隆鼻、吸脂、除皱、毛发移植、疤痕修复,对乳房美容整形有较深入的研究,开展了内窥镜辅助下假体植入隆乳术、自体脂肪移植隆乳术,垂直乳房缩小、双环法乳房缩小、乳腺癌根治术后应用自体组织或可扩张假体植入一期及二期乳房再造等。
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