夫妻血型不合要珍惜头胎

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  医学研究证实,胎儿的红细胞可携带来自父体的抗原。如果夫妻双方血型不合,胎儿从父亲身上遗传获得的血型抗原进入母体,便在母体内产生抗体。这种抗体经胎盘再进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重的可能导致脑瘫。如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。
  空军总医院妇产科主任医师王玢告诉记者,常见的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合。如果丈夫是A型、B型或AB型血,妻子是O型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果丈夫是RH阳性,妻子是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合。
  夫妻俩在怀孕前一定要进行血型检查,如果血型不合,应当珍惜头胎。“相对而言,第一胎发生血型不合尤其是RH血型不合的几率较低。”王玢说。RH阴型血的孕妇在第一次妊娠前很少有机会接触RH阳型的抗原,一旦怀孕,不要轻易流产。否则,在行流产术时,胎儿遗传父体内的异型抗原很可能通过母体破损的皮肤进入,在母体内产生抗体,如果再次怀孕,发生母婴血型不合的几率就会增大。
  王玢说,如果检查发现夫妻血型不合,在怀孕期间就要加强监测。怀孕3个月后,每月做一次血清抗体的效价检查,密切监测宝宝是否发生溶血。有条件的孕妇在妊娠36周后,还可抽吸羊水测定胆红素含量,进一步判定病情,决定治疗措施。同时,孕妇可服用一些中药,如茵陈大枣汤。大多数患者服用中药后,抗体效价会慢慢恢复到正常值。如果没有好转,还可每日静脉注射25%的葡萄糖40毫升加1克维生素C,每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克,每日3次。
  越近足月,抗体产生越多,对胎儿危害越大。因此,诊断为母婴血型不合的孕妇应及早住院,怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。
  即使宝宝出生后出现溶血症,父母也不必太担心。王玢说,母婴ABO血型不合在所有的妊娠中约占20%,但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,其中只有约1/5的婴儿可能发生黄疸,其症状比RH溶血病轻得多。如果溶血症状较轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射,使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物,孩子病情大多可以缓解。即使是严重的RH溶血病,如果能及时换血,绝大多数宝宝都能转危为安。
  
  据《健康时报》
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