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患者男，39岁。既往有A型血友病病史，半天前患者不慎摔倒，伤及左大腿，当时感疼痛，无皮破流血，无昏迷。查体：左大腿肿胀、压痛，活动受限，骨擦感（＋），见反常活动，足紫，动脉搏动好。实验室检查：血浆凝血因子Ⅷ活性测定13．2（50％～150％），血浆凝血因子Ⅸ活性测定77．6（65％～150％）。影像学检查：X线检查，左股骨未骨折前可见股骨中段沿骨干长轴骨皮质弧形缺损，边缘不规整，有硬化，后方软组织内见局限性包壳样高密度影，近骨干处似见骨膜增生，似Codman三角（图1）。