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摘要：题目：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方式方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考依据。方法： 将72例咳嗽变异性哮喘患儿随机划分为对照治疗组与孟鲁司特钠治疗组，对对照治疗组患儿采用盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片进行治疗，对孟鲁司特钠治疗组患儿在对照治疗组治疗方法的基础上，进一步加用孟鲁司特钠进行治疗。结果：孟鲁司特钠治疗组的治疗总有效率明显高于对照治疗组，对比差异具有统计学意义，但孟鲁司特钠治疗组与对照治疗组的不良反应发生率基本一致，对比差异不具有统计学意义。结论：在盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片用药治疗的基础上，对咳嗽变异性哮喘患儿进一步予以孟鲁司特钠进行治疗，可明显提高治疗效果，且不会加重患儿不良反应，具有临床推广与应用的价值意义。
关键词：儿童；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效；不良反应
咳嗽变异性哮喘是一种较为特殊的哮喘，在临床中也被称作咳嗽性哮喘或隐匿性哮喘，该病较为顽固，以反复咳嗽为主要特征，在夜间与清晨最易发作，儿童的该病发病率约为5%，是儿童慢性咳嗽的一个常见原因。作者所在医院通过对36例咳嗽变异性哮喘患儿加用孟鲁司特钠进行治疗，取得了非常良好的治疗效果，现做如下报道。
1 治疗与方法
1.1 基本资料
选择作者所在医院自2014年1月到2014年10月以来，收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为对照治疗组与孟鲁司特钠治疗组，每组人数36例。分组后对照治疗组患儿男19例，女17例，最小年龄2.8岁，最大年龄9.2岁，平均4.2±1.2岁，最短病程1个月，最长病程8个月，平均5.4±0.8个月。孟鲁司特钠治疗组患儿男20例，女16例，最小年龄2.7岁，最大年龄9.4岁，平均4.3±1.3岁，最短病程2个月，最长病程9个月，平均5.8±0.9个月。经统计学分析，两组患儿在男女性别比例、年龄以及病程等方面的对比差异上，均不具有统计学意义（P>0.05），具有充分的临床可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照治疗组治疗方法
根据分组，对对照治疗组患儿采用盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片进行治疗，盐酸丙卡特罗片给药方法为口服，每次25ug，每天1次，氯雷他定片的给药方法为口服，每次5mg到10mg，每天1次。连续治疗3个月为1疗程。
1.2.2 孟鲁司特钠治疗组治疗方法
对孟鲁司特钠治疗组患儿在对照治疗组治疗方法的基础上，进一步加用孟鲁司特钠进行治疗。给药方法视患儿个人年纪而定，如果患儿年龄在2岁到6岁之间，则每次给药4mg，每晚顿服。如果患儿年龄超过6岁，则每次给药5mg，每晚顿服。在治疗中，如果患儿的咳嗽症状明显缓解，停用盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片。连续治疗3个月为1疗程。
1.3 观察指标与疗效标准
分别对两组患儿在治疗过程当中的不良反应进行观察，统计不良反应发生率，并在1个疗程治疗满后，对其治疗效果进行评价，统计治疗总有效率。
疗效评价依据以下标准：患儿咳嗽症状完全消失，不论是日间的活动，还是夜间的睡眠休息，都恢复正常，为显效；患儿咳嗽症状明显改善，咳嗽频率与咳嗽程度明显降低，日间活动与夜间睡眠休息受轻微影响，为有效；未达以上标准者为无效。治疗的总有效率为显效率加有效率。
1.4 统计学方法
所有数据由专人进行观察与统计，并在数据收集完成后，采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料用X2检验， P<0.05差异有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。
2 结果
在两组患儿的治疗过程当中，均采用了盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片，不同之处在于孟鲁司特钠治疗组患儿还进一步加用了孟鲁司特钠进行治疗，这导致两组患儿的治疗效果出现了明显差异。经临床观察与统计显示，孟鲁司特钠治疗组患儿的治疗总有效率为94.44%，对照治疗组患儿的治疗总有效率仅为83.33%，对比差异明显，具有统计学意义（参表1）。
从不良反应的观察情况来看，对照治疗组患儿有5例在治疗过程当中，出现了口干、鼻塞、倦怠等不良反应，发生率为13.88%。孟鲁司特钠治疗组患儿有6例在治疗过程当中，出现了上述不良反应症状，发生率为16.66%。虽然孟鲁司特钠治疗组患儿的不良反应发生率略高于对照治疗组患儿，但经统计学分析对比差异并不明显（P>0.05），不具有统计学意义，这说明加用孟鲁司特钠进行咳嗽变异性哮喘治疗，不会加重患儿的不良反应。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种较为特殊的哮喘，儿童发病率约为5%。由于咳嗽变异性哮喘主要以咳嗽为主要症状，喘息并不明显，所以又被称为咳嗽性哮喘或隐匿性哮喘，但该病会导致患儿长期咳嗽，对患儿的健康有较大的损害[1]。
咳嗽变异性哮喘的发病机理尚不清晰，大多数研究表明，其为持续性气道炎症，导致发病的细胞较多，尤其是以肥大细胞与 T 淋巴细胞为主，这些细胞易导致发生气道慢性炎症。对引发哮喘的炎性介质进行分析，白三烯是其中重要的一种介质，而孟鲁司特钠作为一种受体拮抗剂，对白三烯具有一定的拮抗特异性，服用方式为口服，其能够有效激活气道平滑肌中白三烯多肽活性，对其进行抑制，消除活性，避免增加血管通透性。同时孟鲁司特钠还能够减少这些炎性物质，避免出现气道高反应，进而有效降低哮喘发病率[2]。
通过本文的临床研究也证明，在常规用药治疗的基础上，对咳嗽变异性哮喘患儿进一步予以孟鲁司特钠进行治疗，可明显提高治疗效果，且不会加重患儿不良反应，具有临床推广与应用的价值意义。
参考文献：
[1]袁利娟，曾俊峰. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，57（14）：3022-3024.
[2]张军辉. 孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比[J]. 中外医疗，2014，34（09）：106-108.
关键词：儿童；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效；不良反应
咳嗽变异性哮喘是一种较为特殊的哮喘，在临床中也被称作咳嗽性哮喘或隐匿性哮喘，该病较为顽固，以反复咳嗽为主要特征，在夜间与清晨最易发作，儿童的该病发病率约为5%，是儿童慢性咳嗽的一个常见原因。作者所在医院通过对36例咳嗽变异性哮喘患儿加用孟鲁司特钠进行治疗，取得了非常良好的治疗效果，现做如下报道。
1 治疗与方法
1.1 基本资料
选择作者所在医院自2014年1月到2014年10月以来，收治的72例咳嗽变异性哮喘患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为对照治疗组与孟鲁司特钠治疗组，每组人数36例。分组后对照治疗组患儿男19例，女17例，最小年龄2.8岁，最大年龄9.2岁，平均4.2±1.2岁，最短病程1个月，最长病程8个月，平均5.4±0.8个月。孟鲁司特钠治疗组患儿男20例，女16例，最小年龄2.7岁，最大年龄9.4岁，平均4.3±1.3岁，最短病程2个月，最长病程9个月，平均5.8±0.9个月。经统计学分析，两组患儿在男女性别比例、年龄以及病程等方面的对比差异上，均不具有统计学意义（P>0.05），具有充分的临床可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照治疗组治疗方法
根据分组，对对照治疗组患儿采用盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片进行治疗，盐酸丙卡特罗片给药方法为口服，每次25ug，每天1次，氯雷他定片的给药方法为口服，每次5mg到10mg，每天1次。连续治疗3个月为1疗程。
1.2.2 孟鲁司特钠治疗组治疗方法
对孟鲁司特钠治疗组患儿在对照治疗组治疗方法的基础上，进一步加用孟鲁司特钠进行治疗。给药方法视患儿个人年纪而定，如果患儿年龄在2岁到6岁之间，则每次给药4mg，每晚顿服。如果患儿年龄超过6岁，则每次给药5mg，每晚顿服。在治疗中，如果患儿的咳嗽症状明显缓解，停用盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片。连续治疗3个月为1疗程。
1.3 观察指标与疗效标准
分别对两组患儿在治疗过程当中的不良反应进行观察，统计不良反应发生率，并在1个疗程治疗满后，对其治疗效果进行评价，统计治疗总有效率。
疗效评价依据以下标准：患儿咳嗽症状完全消失，不论是日间的活动，还是夜间的睡眠休息，都恢复正常，为显效；患儿咳嗽症状明显改善，咳嗽频率与咳嗽程度明显降低，日间活动与夜间睡眠休息受轻微影响，为有效；未达以上标准者为无效。治疗的总有效率为显效率加有效率。
1.4 统计学方法
所有数据由专人进行观察与统计，并在数据收集完成后，采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料用X2检验， P<0.05差异有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。
2 结果
在两组患儿的治疗过程当中，均采用了盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片，不同之处在于孟鲁司特钠治疗组患儿还进一步加用了孟鲁司特钠进行治疗，这导致两组患儿的治疗效果出现了明显差异。经临床观察与统计显示，孟鲁司特钠治疗组患儿的治疗总有效率为94.44%，对照治疗组患儿的治疗总有效率仅为83.33%，对比差异明显，具有统计学意义（参表1）。
从不良反应的观察情况来看，对照治疗组患儿有5例在治疗过程当中，出现了口干、鼻塞、倦怠等不良反应，发生率为13.88%。孟鲁司特钠治疗组患儿有6例在治疗过程当中，出现了上述不良反应症状，发生率为16.66%。虽然孟鲁司特钠治疗组患儿的不良反应发生率略高于对照治疗组患儿，但经统计学分析对比差异并不明显（P>0.05），不具有统计学意义，这说明加用孟鲁司特钠进行咳嗽变异性哮喘治疗，不会加重患儿的不良反应。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种较为特殊的哮喘，儿童发病率约为5%。由于咳嗽变异性哮喘主要以咳嗽为主要症状，喘息并不明显，所以又被称为咳嗽性哮喘或隐匿性哮喘，但该病会导致患儿长期咳嗽，对患儿的健康有较大的损害[1]。
咳嗽变异性哮喘的发病机理尚不清晰，大多数研究表明，其为持续性气道炎症，导致发病的细胞较多，尤其是以肥大细胞与 T 淋巴细胞为主，这些细胞易导致发生气道慢性炎症。对引发哮喘的炎性介质进行分析，白三烯是其中重要的一种介质，而孟鲁司特钠作为一种受体拮抗剂，对白三烯具有一定的拮抗特异性，服用方式为口服，其能够有效激活气道平滑肌中白三烯多肽活性，对其进行抑制，消除活性，避免增加血管通透性。同时孟鲁司特钠还能够减少这些炎性物质，避免出现气道高反应，进而有效降低哮喘发病率[2]。
通过本文的临床研究也证明，在常规用药治疗的基础上，对咳嗽变异性哮喘患儿进一步予以孟鲁司特钠进行治疗，可明显提高治疗效果，且不会加重患儿不良反应，具有临床推广与应用的价值意义。
参考文献：
[1]袁利娟，曾俊峰. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，57（14）：3022-3024.
[2]张军辉. 孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比[J]. 中外医疗，2014，34（09）：106-108.