运用美术治疗提高自闭症学生社会互动能力的研究述评

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  【摘要】作为一种重要的心理疗法,美术治疗鼓励、引导当事人通过绘画、雕塑等美术活动表达出难以言表的情感,并围绕创作过程和作品与治疗师开展互动,以达到协调、整合其身心的治疗目的。目前,美术治疗在欧美已广泛用于特殊儿童的康复和教育,这对我国的特教实践具有重要的借鉴意义。对于封闭在个人世界里的自闭症儿童而言,美术治疗就是一面镜子,透过美术创作,他们不仅表达出自己的内心世界,也表达出对他人的积极关注和对生活的不同态度。而后者,正是支持他们不断适应社会的重要动力。
  【关键词】美术治疗;自闭症儿童;社会互动性
  一、引言
  美术治疗主要通过绘画、雕塑、拼贴创作等美术手段帮助当事人释放难以言表的情绪、控制行为、解决问题,进而获得身心整合。目前,美术治疗在欧美已广泛应用于临床、特殊教育等诸多领域。在临床康复和治疗中,它能有效治疗抑郁症等神经官能症;在特殊教育领域,它已成为特殊儿童有效的辅助康复与教育方式,帮助他们增强自信与自尊,与教师和正常儿童建立融洽的关系。相比而言,美术治疗在我国目前仍是一种新兴的艺术疗法,应用有限,相关理论研究较少。本文将对美术治疗的理论依据以及操作方法进行介绍,并对其在自闭症儿童中的应用加以探讨,以期进一步推动该治疗方式在我国自闭症儿童社会互动性实践中的应用。
  二、什么是美术治疗
  美术治疗是诞生于20世纪中叶的一种艺术疗法,由精神分析家南伯格(Mar-garet?Naumburg)所创立,主要通过绘画雕塑、拼贴等美术手段帮助当事人释放难以言表的情绪,控制行为,解决问题进而获得心身整合。美术治疗是以绘画艺术为介质,通过创作者、作品、治疗师三者之间的互动和交流过程,解决来访者的情绪冲突、心理困扰,或对自我进行更清晰的认知,从而提升来访者的自我意识、提高其社会适应能力与心理健康水平。美术与治疗是美术治疗的两大构成要素,美术是媒介,治疗是目标。美术创作和作品既被用于评估当事人的发展和机能水平,又被用作治疗手段,帮助当事人表达情感。基于此,美术治疗不等同于谈话法的心理治疗,也不等同于美术教育,它一般只能由受过训练的专业人员进行操作。
  当下,在对美术治疗进行理论探讨方面,早期文献主要以描述美术治疗的本质特征、历史、理论根源、具体的美术治疗实践针对儿童、青少年、成人进行的个体、家庭或团体治疗过程、被治疗对象的美术作品的特征等为主。虽然美术治疗萌芽于上世纪中叶,但是在我国真正学术研究和应用却始于上世纪九十年代,1994年龚金术发表于《临床精神医学杂志》的《艺术心理治疗》是唯一一篇绘画艺术治疗研究的文章。纵观已有美术治疗相关的著作与文献,其研究方法早期主要采取定性的研究方法,70-80年代,主要采取定量的研究方法,目前,则更多地采取定性的方法来探究美术治疗中美术创作、治疗过程本身的意义。在实践方面,我国实施的美术治疗主要有绘画疗法与书法疗法。其中,绘画疗法多以行为学习理论为指导,通过绘画作业来改善患者主要是长期住院的慢性精神病患者的心理状态与精神症状。从严格意义上而言,这些实践由于缺少受过专门美术治疗训练的治疗师对活动进行指导、且娱乐性较强,因此并不能称之为真正意义上的美术治疗。
  三、自闭症
  在医学上也称孤独症,是一种始发于婴幼时期的终身发育障碍,是一种感知觉反应障碍、行为障碍、语言和表达障碍、社会关系沟通障碍的行为综合症。与其他精神障碍不同的是,自闭症不会影响患者的面容,因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。与同龄的正常儿童相比,自闲症儿童生理发展基本正常,而行为表现明显落后。自闭症儿童行为特征集中体现在社会交往障碍、语言淘通障碍、兴趣范围狭窄三方面。这些不同程度症状的组合,就形成了各种各样的自闭症患者,因此每个自闭症儿童都有自己的发展特点。
  目前的调查显示,我国约有150万人属于典型的自闭症,中国公益研究院在 2012 年研究报告中指出,特殊教育和康复训练是目前国内所主要采用的方法,对于现在的自闭症康复治疗,主要有以下几个方法:感觉统合治疗、ABA 应用行为模式治疗、结构化教育 、人际关系发展干预疗法等。
  四、社会互动性
  群体活动和社会过程是由互为条件和结果的社会行动为基础的。当相关双方相互采取社会行动时就形成了社会互动。社会互动也称社会相互作用或社会交往,它是个体对他人采取社会行动和对方作出反应性社会行动的过程——即我们不断地意识到我们的行动对别人的效果,反过来,别人的期望影响着我们自己的大多数行为。它是发生于个体之间、群体之间、个体与群体之间的相互的社会行动的过程。社会互动是动物存在的重要方式。任何个体间的互动都是有意义的。社会能力不足是自闭症儿童的主要障碍之一,相较于自闭症的其他障碍,自闭症儿童社会互动障碍呈现出现时间早、延续时间长、甚至伴随个案终身的特点。
  五、将美术治疗用于自闭症儿童教育及要注意的问题
  美术治疗作为一种新兴的心理治疗与康健方式,不仅能帮助一般儿童表达与澄清难以言表或压抑的情感,处理日常生活中遭遇到的各种应激事件,增强自信心、自尊心,与同伴、学校建立建设性的关系,也能作为特殊儿童的辅助治疗方式,帮助他们进行自我界定、获得独立能力。当下,它随着中国特殊教育的现代化而呈现日益壮大的趋势,已有研究表明,美术治疗能有效地减少有严重攻击行为儿童的不良情绪和行为,增加智障儿童的机能水平,帮助后天脑损伤儿童在感觉、语言或认知能力受损的情况下,表达情感和想法,提高孤独症患儿与周围环境联系的能力。目前,很多特教学校都开设美术课程。然而,调查表明,这些学校并没有充分认识到特殊儿童美术治疗的重要性。一些美术教师在教学过程中缺乏对特殊儿童的尊重和理解,忽视了特殊儿童的情感需要;大多数教师主要采用示范和讲解授课法,机械地传授教材知识,教学形式单一、枯燥,使特殊儿童缺乏对美术课程内容的体验,不利于提高他们的学习能力和心理恢复能力。此外,很多特殊兒童的家长只注重孩子自理能力的培养,关心孩子如何融人社会,却忽略了他们的身心健康。这主要是因为家长缺乏对美术治疗的认知,没有意识到美术治疗在促进特殊儿童身心康复、兴趣培养及潜能开发等方面的重要性。还有些家长过分保护孩子,很少让他们接触外界,使孩子失去了很多在美术学习过程中探索求知和自我成长的机会。而自闭症我们通常将其定义为一种严重的身心广泛发展性障碍,当事人存在社会交往障碍为主要特征。从这两者横向来看,自闭症与美术治疗有着天然的切合点。美术治疗作为精神医学的新兴领域,弥补了传统心理治疗主要依赖谈话的不足,具有独特的治疗意义。突出表现为它能够促使被治疗者当事人真实地表达那些无法通过传统方式如口语方式进行传达的情绪,让他们有能力控制、把握自己的情感。这对于广泛存在社会交往障碍的患者来说,具有深远的意义。研究发现美术治疗活动有助于自闭症儿童思维、创造能力的培养,也有助于他们宣泄情感,更有助于提升其独立性和满足感,从而更好地适应环境和社会。对于封闭在个人世界里的自闭症儿童而言,美术治疗就是一面镜子,透过美术创作,他们不仅表达出自己的内心世界,也表达出对他人的积极关注和对生活的不同态度。而后者,正是支持他们不断适应社会的重要动力。自闭症儿童的美术作品,也给了我们深入了解他们、走近他们世界的机会。美术治疗帮助许多不同层次的自闭症患者,帮助他们提高沟通能力,发展自我意识,建立关系和促进感觉统合。美术治疗是一种有益的同时又能使人愉快的治疗方法,因为它固有的能够超越语言障碍的能力以及它能够实现一个在安全区的疗效。   六、结语
  美术创作是儿童自我表达的重要途径,通过作品,他们描绘各种各样的情感,表达对世界和环境认识。美术治疗所提供的安全的物理与心理环境便有效地鼓励和激发了儿童的这种表达方式。在美术治疗中,他们通过对材料的操弄来发泄消极情绪;通过将痛苦的经历转化成视觉意象,来获得对现实中不可抗拒的环境和事件的象征性控制,从而建立内在的安全感和稳定感;通过将从创造过程和作品中获得的成就感迁移至现实生活,最终恢复生活的信心。对自闭症儿童而言,这种安全的自我表达方式不仅有助于他们宣泄情感,更有助于提升其独立性和满足感,从而更好地适应环境和社会。因为透过创作,他们不仅表达出困扰和问题,也表达出对他人的积极关注、对生活的热情和充满希望的态度。而后者,正是支持他们不断适应社会的重要动力。
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