【摘 要】
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目的 探讨耻骨支骨折进行微创钢板固定的力学稳定性和临床疗效. 方法 通过有限元分析,比较微创骨折钢板固定技术与传统钢板固定技术对耻骨支骨折钢板固定后稳定性的影响;并对2005-2012年101例126侧使用微创技术进行耻骨支骨折固定的患者进行回顾性分析,评估耻骨支骨折手术固定所需时间、术中出血情况及术后随访耻骨支骨折愈合情况. 结果 有限元分析结果显示,使用传统和微创两种技术进行耻骨支骨折钢板固定
【机 构】
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200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海
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目的 探讨耻骨支骨折进行微创钢板固定的力学稳定性和临床疗效. 方法 通过有限元分析,比较微创骨折钢板固定技术与传统钢板固定技术对耻骨支骨折钢板固定后稳定性的影响;并对2005-2012年101例126侧使用微创技术进行耻骨支骨折固定的患者进行回顾性分析,评估耻骨支骨折手术固定所需时间、术中出血情况及术后随访耻骨支骨折愈合情况. 结果 有限元分析结果显示,使用传统和微创两种技术进行耻骨支骨折钢板固定,盆骨上最大应力分别为7.35 MPa和5.59 MPa,最大位移分别为4.31 mm和4.38 mm,骨折断端间相对位移分别为0.029 mm和0.012 mm;与未固定时比较,骨折端面位移分别减小26％和59％.临床结果显示,耻骨支骨折手术所需平均时间及平均出血量分别为65 min及94 ml.所有患者术后均获5～50个月(平均24.3个月)随访.根据Matta复位标准评估术后骨折复位质量:优118侧(93.7％),良8侧(6.3％).117侧骨折于术后12周内获愈合,另9侧骨折于术后6个月获愈合.本组无医源性神经和血管损伤发生. 结论 使用钢板对耻骨支骨折进行微创固定是一项安全、有效的固定技术;其疗效满意,创伤小且更为美观。
其他文献
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近年来,高能量损伤导致的髋臼骨折日益增多,手术治疗已成为移位髋臼骨折治疗的金标准[1-3].累及前柱的骨折包括前柱骨折、横断骨折、“T”形骨折、前柱伴后半横行骨折及双柱骨折等,其治疗方案主要包括经皮拉力螺钉技术和切开复位内固定.髂腹股沟入路和改良的Stoppa入路均可显露前柱,但不能直视对侧的关节面,置钉时螺钉可能误入髋关节内.为了预防发生该并发症,国内外多名学者对髋臼前柱的解剖学进行了系统研究[
胸腰椎骨折是临床上十分常见的一种脊柱创伤.近年来,随着影像学、生物力学、内固定器材及临床诊疗学的发展,胸腰椎骨折的诊疗理念也取得长足的发展.尽管胸腰椎骨折的基本治疗目标仍是挽救神经功能和恢复脊柱稳定性与运动功能,但在选择手术还是保守治疗、前路还是后路、融合与非融合、短节段与长节段固定等方面尚存在不同看法。
寰椎椎弓根螺钉固定技术具有可靠的三维稳定性[1,2]、短节段固定等优点,临床应用不断增加[3],成为目前最被推崇的上颈椎内固定方法.由于寰椎周围特殊的解剖结构,如何准确确定进钉点与螺钉向内倾斜的角度,成为手术成功的关键.尽管许多学者对此在基础和临床方面做了大量研究,但目前对进钉点与内倾斜角度的选择尚未统一。
目的 比较改良腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效. 方法 回顾性研究2007年10月-2011年1月收治的腰椎退行性改变所致椎管狭窄症患者47例,均为L4,5单节段椎管狭窄,均有典型间歇性跛行及单或双下肢麻木疼痛.将47例患者采用抽签法随机分为A、B两组.A组24例,其中男10例,女14例；年龄
脊髓损伤后由于脊髓连续的中断、神经元细胞缺失、神经营养因子缺乏、胶质瘢痕和空洞形成等导致的脊髓损伤治疗困难.组织工程脊髓即通过建立脊髓支架,复合相应的种子细胞和神经营养因子,并植入脊髓损伤部位以达到治疗脊髓损伤的目的.其中支架材料的选择是制备组织工程脊髓的关键,随着近年来组织工程技术的不断发展,脱细胞技术已在组织工程心瓣膜[1]、角膜[2]、骨[3]、软骨[4]、血管[5]、皮肤[6]、膀胱[7]
由中华医学会创伤学分会交通伤与创伤数据库学组、《中华创伤杂志》编辑部主办的第五届全国交通伤与创伤数据库学术交流会将于2012年9月6-9日在安徽省合肥市召开。
颈部闭合性损伤导致颈部大血管栓塞在临床上罕见,国内外报道甚少,但均出现严重功能障碍甚至死亡[1-9].鉴于其高致死致残风险,应引起创伤外科医师关注.我院近半年来收治创伤性单侧颈总动脉完全闭塞及单侧颈内静脉栓塞的患者各1例.现报告如下。
外伤性难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁是一种严重的颈椎损伤，脊柱序列异常，颈椎完全失稳，复位困难，特别是无脊髓功能损伤者，手术风险大。传统的治疗方法是牵引复位后行外固定制动，待脊柱稳定后再去除外固定”。，但随着手术治疗方式的改进，目前该方法已逐渐被临床医师放弃。减压加内固定的手术治疗逐渐成为治疗的主流方式，手术可采用前路减压内固定或后路复位减压内固定，两种手术方式国内外均有报道。2006年12月-
眼战伤和眼训练伤是部队官兵在作战和训练中的常见损伤,尤其是眼战伤伤情复杂、伤势严重、预后极差.我院总结1979年2月及1984年4月先后两次在云南对越自卫还击作战的战伤特点,此次战争是在亚热带山岳丛林地带进行的一次时间较短的有限战争,该地区气候炎热,环境恶劣,山遥路远,交通运输不便,伤员后送困难,给救治工作带来不便,但眼战伤的救治工作仍然取得了显著成绩.过去我军眼科医师较少,眼战伤大多由外科医师负