目的:通过对肝移植术后1个月、3个月、1年、3年的糖代谢和影响因素进行评估,了解其动态变化。方法:收集移植患者临床资料,在术后4个时间点分别对患者的糖代谢状态进行评估,并将其分为血糖正常组和血糖异常组,对2组患者的术前资料和术后资料进行单因素和多因素分析,筛选危险因素。结果:术后1个月、3个月、1年、3年血糖异常组分别占74.0%、43.9%、29.4%、24.1%。两组患者相比,年龄>45岁在术后1个月、3个月、1年、3年有统计学差异;他克莫司的使用在术后3个月、1年、3年具有统计学差异,但他克莫司的剂量和血药浓度差异无显著性;大剂量激素的应用在术后1个月、3个月有统计学差异;BMI偏大和急性排斥反应在术后1个月有统计学差异。结论:肝移植术后糖代谢异常在术后早期高发,随时间延长相当一部分患者糖代谢出现好转。年龄>45岁和他克莫司长时间影响术后糖代谢。BMI偏大和急性排斥反应只在术后早期对糖代谢有显著影响。大剂量激素对糖代谢的影响至少在术后3个月内有统计学意义,但到术后1年无显著影响。