【摘 要】
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<正> 手术是治疗原发性乳腺癌的主要手段之一。根治性手术应做到腋窝淋巴结彻底清除。乳腺淋巴引流到腋窝的淋巴结多沿血管、神经排列,行腋淋巴结清除时,必然涉及到邻近的血
【机 构】
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辽宁省肿瘤医院乳腺科 沈阳,110042
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<正> 手术是治疗原发性乳腺癌的主要手段之一。根治性手术应做到腋窝淋巴结彻底清除。乳腺淋巴引流到腋窝的淋巴结多沿血管、神经排列,行腋淋巴结清除时,必然涉及到邻近的血管和神经。既要做到彻底清除淋巴结,又避免血管神经被损伤,才能取得手术成功。本文就乳腺癌手术中可能出现的损伤,结合有关解剖,以如何预防发生为重点,谈谈个人的一些体会。 1 血管损伤头静脉是上肢浅静脉的主干,位于胸大肌三角肌间沟,穿锁胸筋膜,在腋静脉上方注入其内。在行Halsted根治术时,如在较高位置切除胸大肌,则易损伤、结扎头静脉而引起或加重术后上肢水肿。避免头静脉损伤最简易的方法是:(1)在切除胸大肌时,保留其锁骨部。保留锁骨下3～4cm肌束,可确保头静脉不受损伤。这样既不影响腋淋巴结的清除,同时也可用来保护
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