【摘 要】
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目的分析早发型B族链球菌（group B streptococcal，GBS）败血症的临床特点，提高对早发型GBS败血症的认识。方法回顾陆军总医院附属八一儿童医院2013年1月至2017年11月双份血培养阳性的新生儿早发型GBS败血症患儿临床资料，分析临床表现、实验室检查、并发症、预后及围产期特点等。结果共纳入新生儿早发型GBS败血症27例，占同期住院患儿的0.85‰（27/31 936）。其中早
【机 构】
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陆军总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房，北京 100700,陆军总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房，北京 100700,陆军总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房，北京 100700,陆
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目的分析早发型B族链球菌（group B streptococcal，GBS）败血症的临床特点，提高对早发型GBS败血症的认识。
方法回顾陆军总医院附属八一儿童医院2013年1月至2017年11月双份血培养阳性的新生儿早发型GBS败血症患儿临床资料，分析临床表现、实验室检查、并发症、预后及围产期特点等。
结果共纳入新生儿早发型GBS败血症27例，占同期住院患儿的0.85‰（27/31 936）。其中早产儿6例，足月儿21例。发病时间均在生后24 h内，除1例足月儿以发热为首发症状外，其余病例均以呼吸困难为首发症状，伴有反应差、肌张力低下等。17例患儿需呼吸机辅助呼吸，其中1例足月儿因呼吸困难不能缓解、肺动脉高压、持续低氧血症等，于生后48 h内行体外膜肺氧合治疗；另10例患儿需头罩吸氧。并发化脓性脑膜炎5例（18.5%，5/27）。血常规白细胞（0.8~34.2）×109/L，血小板最低16×109/L，C反应蛋白最高249 mg/L，降钙素原最高>100 ng/ml。所有患儿血培养药敏均显示对青霉素敏感，应用青霉素并根据病情加用美罗培南或更换为万古霉素治疗。2例因病情危重抢救无效死亡；5例因病情危重、家长担心后遗症放弃治疗出院后短时间内死亡，总病死率25.9%（7/27）。余20例患儿临床治愈出院。
结论新生儿早发型GBS败血症病情危重，发病时间早，进展快，病死率较高，应加强围产期GBS感染管理，早期识别、综合治疗，降低发病率和病死率。
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