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目的
探讨个案管理模式对尿毒症(CKD 5期)患者透析通路及尿毒症并发症的影响。
方法选择温岭市第一人民医院2015年7月至2016年6月诊治的CKD 5期非透析患者60例，采用随机数字表法分为观察组31例、对照组29例。对照组采用常规方法诊治、护理及随访，观察组采用个案管理模式对其进行定期宣教、电话随访1年。观察两组患者进入肾透析的时间、透析管路的类型、透析通路的情况、尿毒症并发症等，比较两组再次入院率、临时导管使用率、贫血指标、钙磷代谢指标等方面的差异。
结果随访1年后，观察组再次入院≥1次的比率为16.13%，低于对照组的51.72%，差异有统计学意义(χ2＝8.543，P<0.05)；观察组临时血透管使用率为0.00%，低于对照组的27.59%，差异有统计学意义(χ2＝10.280，P<0.05)；观察组血红蛋白、甲状旁腺激素分别为(105.82±6.91)g/L、(212.43±87.32)ng/L，对照组分别为(81.82±8.72)g/L、(367.57±42.55)ng/L，两组差异均有统计学意义(t＝7.717、－3.645，均P<0.05)。
结论个案管理模式能降低尿毒症CKD 5期非透析患者的再次入院率及临时血透管使用率，有益于及时建立长期透析通路，减少尿毒症晚期并发症的出现。