中成药在儿科领域的使用现状调查与管理对策

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目的:分析医院儿科中成药的使用情况,并对用药的合理性等进行评价,提出一定具有针对性的管理对策。方法:选择2021年某医院儿科开具的针对14岁及以下儿童的药物处方,对以“国药准”为首字母Z的中成药的用药资料进行回顾性研究。描述2021年医院儿科中成药的处方数量,销售金额占比等常规数据。描述2021年医院儿科中成药的处方对应的患儿年龄与性别分布情况。描述2021年医院儿科中成药处方数量中包含中成药数量排名前10名的情况。描述2021年医院儿科中成药的处方对应患儿的临床诊断情况。描述2021年医院儿科中成药的联合用药排名前10名的情况。描述2021年医院儿科中成药的不合理用药分布情况。描述2021年医院儿科中成药的不良反应发生情况。结果:2021年医院儿科共开具14岁及以下的儿童门急诊以及病房的处方665 235张,其中包含中成药的处方共97 523张(14.66%)。2021年药品销售总金额为3 794.05万元,其中儿科中成药处方的销售金额为123.36万元。2021年医院儿科所开具中成药的处方对应的患儿年龄段分布中,各个年龄段的总体构成比分布在5.55%~9.28%。在性别分布中,男孩的处方48 754张,占49.99%,女孩的处方48 769张,占50.01%。2021年医院儿科开具的中成药处方中,以小儿豉翘清热颗粒的处方数量最大,共12 142张,占据全部处方数量的12.45%。处方数量排名前10位的中成药共有77 085张,占据全部处方数量的79.04%。2021年医院儿科所开具的中成药处方与儿童的临床诊断分布中,急性上呼吸道感染的组成比例是最大的,有25 348张,占比25.99%,其次是急性支气管炎,有19 581张,占比20.08%。2021年医院儿科所开具中成药处方的联合用药分布中,以阿莫西林克拉维酸钾针剂的构成比最高,共31 258张,占32.05%,排名第二的为头孢曲松钠针剂,共25 011张,占25.65%。医院儿童门诊在使用中药的过程中发现不合理使用的处方291张,占比0.30%。在调查问卷中,药品使用剂量不合适是最常见的问题,有141张,单一原因的不合理用药比例为0.14%。2021年共有136张中药处方与ADR有关,ADR发生率为0.14%。主要表现为皮肤及其附件损害,共有45例,在单一ADR类型中,ADR发生率为0.05%。结论:2021年中成药在医院儿科的应用范围较为广泛,特别是集中在某些重点的高发病以及常见疾病的患儿人群中,绝大部分情况下,该类药物的应用比较合理,但仍然存在较少部分不合理用药的情况,另外该种药物的使用所导致的不良反应也控制在较低的水平,在日后的工作中,要科学、规范的应用该类药物,在保证安全性的基础上,进一步提升疗效。
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