脑卒中急性期高血压的管理

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当今世界,特别是在中国,脑卒中发病率有逐年上升趋势[1],同时伴随着血压的变化,有血压降低趋势,也有升高趋势,但以血压升高为主.美国的一项调查表明,超过60%卒中患者呈现卒中时高血压[2].一项有18项研究的荟萃分析表明,52%卒中患者在急性期伴发高血压[3].针对脑卒中急性期高血压的管理,各医院均存在差异,各个国家也制定了不同的降压方案,但临床上脑卒中后除血压升高外,还会遇到各种不同的问题,导致各个医院并不能完全按照指南进行降压.到目前为止,仍缺乏统一的降压方案.从理论上讲,血压升高可提高脑灌注区,有利于受损区神经元功能的恢复,但过高的血压又会增加出血的风险性,本文针对该问题收集了国内外相关文献报道,现综述如下.
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