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目的：探讨根据损伤特点治疗Pilon骨折的方法和效果。方法：回顾性分析59例Pilon骨折的临床资料。32例软组织损伤轻，一期切开复位钢板内固定；27例软组织损伤严重者，临时用单边外固定支架固定，1—2周肿胀消退后行钢板内固定。结果：随访6个月至4年（平均18个月）。优27例，良22例，可7例，差3例。结论：治疗Pilon骨折需根据骨折情况、软组织损伤情况进行个性化治疗，早期功能活动，并发症少，临床价值高。