重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值

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目的:探讨重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值。方法:选取2019年10月—2021年5月间入住中山火炬开发区医院ICU需机械通气的患者60例,患者均行床旁肺超声检查,并于超声检查前后24 h内行胸部CT及X线检查,根据各检查的图像及征象诊断肺实变、肺不张。以胸部CT的诊断为金标准,比较超声和X线诊断肺实变或肺不张的价值,同时对肺超声与CT检查的一致性检验进行评价。结果:胸部CT发现58例(96.67%)存在不同程度的肺实变和肺不张,实变和不张部位主要以两肺下叶背段、后基底段为主;与胸部CT相比,超声诊断肺不张、肺实变的敏感度为96.49%,阴性预测值为60.00%,诊断一致率为96.67%,显著高于X线诊断的63.79%、8.70%、65.00%(P <0.05);一致性检验提示,肺超声与CT检查的一致性好(Kappa=0.647),即肺超声检查方案诊断肺实变、肺不张与胸部CT诊断差异无统计学意义。结论:重症肺超声对机械通气患者的肺实变、肺不张诊断价值明显优于胸部X线,与CT诊断结果的一致性较高,且操作便利,值得在临床推广。
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