目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异,既往研究证实红细胞分布宽度(RDW)与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组499例(男性352例,女性147例)与对照组175例(男性89例,女性86例)。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异,探讨RDW在不同性别冠心病患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中,年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异(P<0.05),男女两组的RDW无明显差异(P>0.05)。不同性别的冠心病组与对照组相比,女性冠心病组与女性对照组相比,RDW显著升高[(12.9±0.7)%vs(12.6±0.6)%,P=0.001],男性冠心病组与男性对照组相比,RDW无统计学差异[(13.0±0.8)%vs(12.8±1.0)%,P=0.144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示,年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素(OR=1.07,95%CI:1.03~1.10,P<0.001;OR=2.03,95%CI:1.28~3.23,P<0.01)。女性RDW的ROC曲线下面积(AUC)=0.63,95%CI:0.56~0.70,RDW界值为12.75%,敏感性为57.1%,特异性为66.3%。结论 RDW与冠心病之相关性存在性别差异,是女性冠心病的独立预测因素之一。