【摘 要】
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目的评价缩短择期手术前禁食禁饮时间对病人围手术期的影响,分析其安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM及万方数据库,收集所有符
【机 构】
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北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;
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目的评价缩短择期手术前禁食禁饮时间对病人围手术期的影响,分析其安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM及万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为1998年1月～2018年8月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入29篇研究,包括3049例病人。结果显示:(1)新方案能减少术前饥饿感[OR=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.05]、口渴感[OR=0.15,95%CI(0.07,0.31),P<0.05],虚脱[OR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P<0.05]、低血糖[OR=0.04,95%CI(0.01,0.13),P<0.05]发生率较低;(2)术前胃液残余量、术前胃液pH、术中胃液量方面差异无统计学意义(P>0.05);(3)新方案术后24小时血糖浓度[MD=-0.56,95%CI(-0.71,-0.42),P<0.05]、胰岛素浓度[MD=-3.60,95%CI(-5.02,-2.18),P<0.05]、胰岛素抵抗指数[MD=-2.41,95%CI(-3.11,-1.72),P<0.05]均低于传统方案。结论新禁食禁饮方案安全、可行,不仅可减轻病人术前主观不适感,也未增加麻醉风险,且可改善围手术期代谢。
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