【摘 要】
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1 资料 我院妇产科2014年8月收治1例孕5＋月，下腹部陈发性疼痛1天伴阴道少量流血，流水3小时入院。既往月经规律，孕1产0（G1P0）末次月经2014年3月2日。孕期未诉头昏，眼花等不适。自
【机 构】
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湖北黄石市阳新县第二人民医院 湖北 黄石 435209
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1 资料 我院妇产科2014年8月收治1例孕5＋月，下腹部陈发性疼痛1天伴阴道少量流血，流水3小时入院。既往月经规律，孕1产0（G1P0）末次月经2014年3月2日。孕期未诉头昏，眼花等不适。自昨晚开始无诱因出现阵发性腹痛30｀－40｀／3｀－4｀。今上午阴道有大量水及少量鲜血流出而入院。查体温37．2℃脉搏86次／分呼吸20次／分血压100／70mmHg ，精神差，扶入病房，心肺未见异常，腹稍隆起，宫高16cm，胸围75cm，胎心听不清。内诊：宫口开6cm，触及一胎臀，S ＋1，羊膜已破，宫颈厚，双下肢不浮肿。血常规：红细胞4．02×1012／L，血红蛋白112／L，白细胞22．4×109／L ，中性0．80血小板129×1012／L ，余正常。入院3小时后，宫口仍开6cm，胎臀位置 S ＋2，逐行臀位牵引娩出一女死婴，产后15min 胎盘自动剥离，剥离面粗糙，逐行清宫术时才发现：胎儿并非从宫颈口娩出，而是一横形裂口，长约5cm。此裂口与宫口6点相平行，裂伤位于宫颈口下1cm。宫颈光滑，宫口未开，裂口创面无明显出血，清宫术后清理创面，用肠线缝合伤口，用4号宫颈扩张器扩张宫颈，见宫腔内血液自宫颈口流出，术后给予抗生素抗感染，缩宫素促子宫复旧。产后第5天后壁裂口愈合好，痊愈出院。
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