【摘 要】
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目的:宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CINⅠ提供依据。方法:选择2011年8月—2015年8
【机 构】
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青海福利慈善医院; 青海红十字医院;
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目的:宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CINⅠ提供依据。方法:选择2011年8月—2015年8月于青海福利慈善医院妇科门诊及住院部就诊的青海藏区患者,经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CIN患者110例,LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和P16基因检测,研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及P16基因的关系。结果:110例CINⅠ患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎症(NILM)70例(63.6%),CINⅠ25例(22.7%),CINⅡ11例(10.0%)、CINⅢ3例(2.7%),宫颈早期微侵润癌1例(0.9%)。LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关(r=0.236,P=0.008)。在70例NILM中,LEEP术后病理检查为NILM 54例(77.1%);TCT检查为LSIL 28例,LEEP术后病理检查为NILM和CINⅠ22例(78.6%),CINⅡ5例(17.9%),发现CINⅢ及以上病例1例(3.5%)。LEEP术后病理分级与患者的年龄、孕次、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型(HPV16/18)和术前P16基因异常扩增均有密切关系(P>0.05)。结论:宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CINⅠ患者是否需要切除性治疗的参考指标,低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向。
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