【摘 要】
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目的 探讨金属蛋白酶组织抑制因子对老年CHF病人院内死亡的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在本院进行治疗的老年CHF病人394例,分为院内死亡组40例、非院内死亡组354例,对比2组入院后早期金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)水平的差异,采用Logistics回归分析老年CHF病人院内死亡的危险因素.采用ROC曲线分析危险因素对老年CHF病人院内死亡的预测价值.结果 院内死亡组病人入院后早期血清TIMP-1、TIMP-2、TIMP-4的水平均低于非院内死亡组(P70岁、Hb水平较低、T
【机 构】
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255200 山东省淄博市,淄博市第一医院心内科
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目的 探讨金属蛋白酶组织抑制因子对老年CHF病人院内死亡的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在本院进行治疗的老年CHF病人394例,分为院内死亡组40例、非院内死亡组354例,对比2组入院后早期金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)水平的差异,采用Logistics回归分析老年CHF病人院内死亡的危险因素.采用ROC曲线分析危险因素对老年CHF病人院内死亡的预测价值.结果 院内死亡组病人入院后早期血清TIMP-1、TIMP-2、TIMP-4的水平均低于非院内死亡组(P70岁、Hb水平较低、TIMP-1<149.40 pg/mL、TIMP-2<180.30 pg/mL、TIMP-4<193.30 pg/mL、NT-proBNP水平较高是老年CHF病人院内死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 老年CHF病人入院后早期血清TIMP-1、TIMP-2、TIMP-4水平较低是其院内死亡的独立危险因素,且对该结局具有早期预测价值.
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该文简要介绍头颈部肿瘤发病概况与放射治疗的技术概述,结合临床实际系统具体讲解了作者关于口腔放疗支架“两类四型”的新分类方法,第一类是口腔定位支架,第二类是口腔防护支架.分析该技术在我国开展尚不普及的主要原因,一是缺乏有效联合诊疗机制,二是缺少高效设计制作手段,并对其未来发展动态进行展望.
心身医学研究阐释心理、行为及社会因素导致心身疾病发生的心理生理、心理病理学机制,以优化临床医疗和心身疾病综合防治.当前神经科学研究的方法已广泛运用于心身医学研究,促进了对心身相关疾病发生的内在因果机制的探讨以及脑功能与特定的器官系统和临床现象的相关研究.
该文介绍1例正畸再治疗病例,患者高角、上下牙弓前突、下颌后缩,双侧咬合为完全远中关系,垂直向生长严重不调.通过非常规拔牙矫治,配合微螺钉及高位牵引,进行三维方向上的控制,最终患者面型及咬(牙合)关系得到较大改善.
老年是人生的多事之秋.老年人由于生理上的老化和心理、社会因素的多方面影响,更容易患上心身疾病.而心身疾病的治疗不光是单纯的药物治疗,更要考虑到心理、社会等多方面的因素,开展多层面的心身整合诊疗模式.心身整合诊疗模式是现代生物-心理-社会医学模式更为具体的体现,其在突破传统的生物医学理论的基础上,充分考虑了致病机制的交互性和治疗模式的多样化.正因如此,心身整合诊疗模式在以多病共存、强调危重、多重治疗、注重保健为特点的老年临床医学中具有较为广泛的运用.
1 概述rn心身障碍通常是指心理、社会因素在疾病的发生、发展、预后及防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍[ 1-2].从病因学研究来看,目前存在多种不同理论流派,包括以心理动力学理论、心理生理理论、社会-文化理论、系统理论等为代表的经典心身障碍理论;以及以应激理论、X-Y-Z模式、发育心理生物学假说等为代表的现代心身医学理论[3].概括而言,心身障碍的发病是应激作用后机体的神经-内分泌-免疫变化在靶器官上的反应[4].治疗上,目前临床多予以“心身同治”,即药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合[5
《中国统计年鉴》的调查数据显示, 2019 年中国65岁以上的老年人口数量高达1. 7亿,占比12. 6％,人口老龄化进一步发展[1].老年是“丧失”的时期,感知觉衰退,记忆和认知能力下降,离开了原有的工作岗位,社交网络收缩,一些老年人甚至需要面对丧偶等重大生活事件.面对老年期的种种变化,孤独感悄然袭来,成为老年人各种身心问题的导火索.欧洲健康、老龄化和退休调查第5波数据调查显示,欧洲老年孤独感的患病率为9. 2％～12. 4％[2].我国最新的全国范围的老年人孤独感调查是中国人民大学在2016年公布的《
目的 探讨老年食管癌术后早期肠内营养对其胃肠功能恢复的影响.方法 选择2017年8月至2018年8月我院收治的84例行食管癌根治术的老年病人为研究对象,随机分为2组.其中对照组在术后24～48 h内给予肠内营养,观察组在术后12 h内给予肠内营养.比较2组病人术后胃肠功能恢复及并发症发生情况.结果 观察组病人术后1周血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人术后初次排便时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)
目的 调查湖南省老年HIV感染者的认知功能、抑郁状态及服药依从性并进行相关分析.方法 采用随机抽样法抽取≥60岁的HIV感染者252例,采用一般信息调查表、MoCA、五项老年抑郁量表(GDS-5)和Morisky服药依从性量表(MMAS-8)收集数据,分析认知功能、抑郁状态及服药依从性的关系.结果 本研究对象MoCA、GDS-5和MMAS-8得分分别为(18.16±5.57)分、(0.51±1.15)分和(7.56±0.82)分;认知异常的比例为89.2％,有抑郁症状的比例为12.7％,服药高依从率为81
目的 探讨老年人急性岛叶梗死与应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)发生风险的相关性.方法 回顾性连续纳入2017～2018年间就诊于江苏省人民医院急诊的年龄≥60岁的急性前循环缺血性卒中病人75例,根据头颅MRI将病人分成未累及岛叶组和累及岛叶组.收集2组病人基本临床资料、NIHSS评分、血压、血清葡萄糖、Hb、肌酐、HbA1c水平.采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度.采用四分位数法将SHR分类,有序回归分析相关因素对
目的 研究高龄亚临床甲状腺功能减退(SCH)伴T2DM病人血清铁蛋白(SF)、CRP与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系,并探讨CIMT增厚的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的高龄SCH伴T2DM病人78例为共病组,另选取年龄、性别相匹配的单纯SCH(SCH组)及T2DM(T2DM组)病人作为对照.检测受试者SF与CRP水平,使用颈动脉超声检测CIMT.比较3组SF、CRP水平与CIMT;采用Pearson相关分析分析高龄SCH伴T2DM病人SF、CRP水平与CIMT的相关性;采用