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目的
总结应用多种方法寻找困难输尿管开口的经验,提高困难输尿管开口置入双J管的成功率。
方法回顾性分析2011年5月至2013年1月我院11例有困难输尿管开口的患者的临床资料。男7例,女4例;年龄37~73岁,平均54岁。其中7例为肿瘤侵犯或压迫,4例为腺性膀胱炎。应用电切镜、输尿管镜、电切镜结合输尿管导管、沿肾造瘘口注入造影剂后盆腔CT和术中沿肾造瘘口注入亚甲蓝的方法寻找输尿管开口并置入双J管。
结果11例患者(17个困难输尿管开口)联合应用1~5种方法,其中15个困难输尿管开口的寻找使用了2~3种方法,有2个困难输尿管开口的寻找使用了全部5种方法。17个开口均顺利找到输尿管开口并置入双J管,术后腹部平片确认双J管一端在肾盂,一端在膀胱内。
结论多种方法联合应用(包括电切镜结合输尿管导管)寻找困难输尿管开口可以明显提高输尿管开口寻找的成功率。