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【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0000—00
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病，多为急性或亚急性发病。好发于头面部，皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主，急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿，共计122例，所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例，女48例，年龄18d-27个月，平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹，就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组，治疗组62例，对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析，差异无统计学意义，p>0.05。
1.2方法
治疗组：外用蓝科肤宁（加拿大蓝科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷，用药液使药盒内配的无纺布保持湿润，敷于皮损区，每次15-20min，每日2次；丁酸氢化可的松软膏适量外用，每日1次。对
照组：外用炉甘石洗剂，每日2次；丁酸氢化可的松软膏适量外用，每日1次。两组患儿皮疹部位均须避免过度清洗及其他不良刺激；母乳喂养者，嘱患儿母亲禁食海产品及辛辣食物。治疗后的第3天和第7天分别进行疗效评价。
1.3 疗效观察指标及时间：症状：瘙痒；体征：①斑疹、丘疹、斑丘疹②皮损面积③渗出。评分标准：按症状及体征的无、轻、中、重分别计0、1分、2分、3分。治疗前及治疗后第3天和第7天分别对症状和体征进行评估计分一次。
1.4 疗效评价：根据治疗前后症状体征总积分（total symptom score，TSS）的积分差值和下降指数来评定。TSS下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为TSS下降指数95%-100%；显效为TSS下降指数60%-94%；有效为TSS下降指数20%-59%；无效为TSS下降指数<20%。痊愈率=痊愈例数/病例数×100%；有效率=（痊愈例数+显效例数）/病例数×100%。
1.5 统计学方法：采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较：治疗组中61例和对照组60例按要求完成整个疗程。从表1中可见治疗组在治疗后第3天和7天的症状体征改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（p<0.01 ）。从表2中可见治疗组的有效率及痊愈率均显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。
2.2 随访：对治疗组中痊愈及显效的56例患者于停药后1月进行随访，其中症状及体征较停药时略加重者6例。而对照组33例中有12例复发。
3 讨论
婴儿湿疹是婴儿常见的一种变态反应性皮肤病。由复杂的内外因素引起，好发于头面部及四肢屈侧。轻者局部皮肤斑疹、丘疹，重者渗出、糜烂。多伴有严重瘙痒，可引起患儿搔抓，烦躁哭闹不止。严重者可影响患儿的正常生长发育。
蓝科肤宁含原花青素低聚体（OPC）、纳米银和生化营养组合因子等有效成分。2其中：OPC具有良好的抗炎作用，它可以高效地清除氧自由基，减少其对细胞膜的破坏，从而有效地避免过敏反应的发生。同时OPC能通过降低血管通透性、保护细胞膜等途径阻止组胺、白三烯和5-羟色胺的产生和释放；3银离子有生物杀菌作用，可以有效避免继发感染；4生化营养组合因子可以提高自身皮肤的免疫力，促使皮肤迅速恢复健康状态。对于婴儿来说，丁酸氢化可的松是安全性较高的糖皮质激素软膏，具有良好的抗过敏、止痒及抗表皮增生等作用。
本临床观察中治疗组有效率为91.8%，与对照组间（有效率55%）差异有显著性（p<0.01），故笔者认为蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹疗效确切，能有效解除患儿瘙痒症状及促进皮疹消退，复发率低，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.604-606.
[2] 孙蔚凌 ， 范卫新 ， 闵仲生 ， 等 . 藍科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J]. 临床皮肤科杂志 ， 2008，37（4）：256.
[3] Hughes-Formella B，Wunderlich O， Williams R. Anti-in?ammatory and skin-hydrating properties of a dietary supplement and topical formula—— tions containing oligomeric proanthocyanidins [J].Skin Pharmacol Physiol， 2007， 20（1）：43.
[4] Bhol KC， Schechter PJ. Topical nanocrystalline silver cream suppresses inflammatory cytokines and induces apoptosis of in?a— mmatory cells in a murine model of allergic contact dermatitis[J].Br J Dermatol，2005， 152 （6）：1235.
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病，多为急性或亚急性发病。好发于头面部，皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主，急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿，共计122例，所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例，女48例，年龄18d-27个月，平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹，就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组，治疗组62例，对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析，差异无统计学意义，p>0.05。
1.2方法
治疗组：外用蓝科肤宁（加拿大蓝科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷，用药液使药盒内配的无纺布保持湿润，敷于皮损区，每次15-20min，每日2次；丁酸氢化可的松软膏适量外用，每日1次。对
照组：外用炉甘石洗剂，每日2次；丁酸氢化可的松软膏适量外用，每日1次。两组患儿皮疹部位均须避免过度清洗及其他不良刺激；母乳喂养者，嘱患儿母亲禁食海产品及辛辣食物。治疗后的第3天和第7天分别进行疗效评价。
1.3 疗效观察指标及时间：症状：瘙痒；体征：①斑疹、丘疹、斑丘疹②皮损面积③渗出。评分标准：按症状及体征的无、轻、中、重分别计0、1分、2分、3分。治疗前及治疗后第3天和第7天分别对症状和体征进行评估计分一次。
1.4 疗效评价：根据治疗前后症状体征总积分（total symptom score，TSS）的积分差值和下降指数来评定。TSS下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为TSS下降指数95%-100%；显效为TSS下降指数60%-94%；有效为TSS下降指数20%-59%；无效为TSS下降指数<20%。痊愈率=痊愈例数/病例数×100%；有效率=（痊愈例数+显效例数）/病例数×100%。
1.5 统计学方法：采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较：治疗组中61例和对照组60例按要求完成整个疗程。从表1中可见治疗组在治疗后第3天和7天的症状体征改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（p<0.01 ）。从表2中可见治疗组的有效率及痊愈率均显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。
2.2 随访：对治疗组中痊愈及显效的56例患者于停药后1月进行随访，其中症状及体征较停药时略加重者6例。而对照组33例中有12例复发。
3 讨论
婴儿湿疹是婴儿常见的一种变态反应性皮肤病。由复杂的内外因素引起，好发于头面部及四肢屈侧。轻者局部皮肤斑疹、丘疹，重者渗出、糜烂。多伴有严重瘙痒，可引起患儿搔抓，烦躁哭闹不止。严重者可影响患儿的正常生长发育。
蓝科肤宁含原花青素低聚体（OPC）、纳米银和生化营养组合因子等有效成分。2其中：OPC具有良好的抗炎作用，它可以高效地清除氧自由基，减少其对细胞膜的破坏，从而有效地避免过敏反应的发生。同时OPC能通过降低血管通透性、保护细胞膜等途径阻止组胺、白三烯和5-羟色胺的产生和释放；3银离子有生物杀菌作用，可以有效避免继发感染；4生化营养组合因子可以提高自身皮肤的免疫力，促使皮肤迅速恢复健康状态。对于婴儿来说，丁酸氢化可的松是安全性较高的糖皮质激素软膏，具有良好的抗过敏、止痒及抗表皮增生等作用。
本临床观察中治疗组有效率为91.8%，与对照组间（有效率55%）差异有显著性（p<0.01），故笔者认为蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹疗效确切，能有效解除患儿瘙痒症状及促进皮疹消退，复发率低，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.604-606.
[2] 孙蔚凌 ， 范卫新 ， 闵仲生 ， 等 . 藍科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J]. 临床皮肤科杂志 ， 2008，37（4）：256.
[3] Hughes-Formella B，Wunderlich O， Williams R. Anti-in?ammatory and skin-hydrating properties of a dietary supplement and topical formula—— tions containing oligomeric proanthocyanidins [J].Skin Pharmacol Physiol， 2007， 20（1）：43.
[4] Bhol KC， Schechter PJ. Topical nanocrystalline silver cream suppresses inflammatory cytokines and induces apoptosis of in?a— mmatory cells in a murine model of allergic contact dermatitis[J].Br J Dermatol，2005， 152 （6）：1235.