背景 神经生长因子(NGF)在维持泪膜稳定性方面起着重要作用,甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能紊乱,干眼症状明显,但NGF是否能够维护TAO患者泪膜的稳定性尚不清楚. 目的 检测活动期TAO患者在糖皮质激素治疗前后泪液中NGF的质量浓度及泪膜稳定性的变化,探讨活动期TAO患者泪液NGF与泪膜稳定性的相关性. 方法 采用前瞻性队列研究设计.纳入TAO临床活动期患者38例38眼和年龄、性别相匹配的无系统性疾病及眼表疾病者30人30眼.TAO患者以逐渐减量的方式口服醋酸泼尼松龙共4周,分别于用药前及用药后4周收集患者及对照组泪液,采用ELSIA法检查泪液中NGF质量浓度的变化,并同时进行TAO临床活动性评分(CAS)、基础泪液分泌试验及泪膜破裂时间(BUT)的测定. 结果 用药前TAO患者泪液总NGF质量浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(U=-5.026,P＜0.01)；用药后,TAO患者泪液NGF质量浓度由用药前的46.23(42.34,51.42) ng/L降低到27.45(19.38,29.12) ng/L,差异有统计学意义(Z=-6.172,P＜0.05)；TAO患者的CAS分值由用药前的6(5,7)分降低到4(2,5)分,差异有统计学意义(Z=-2.496,P＜0.01)；基础泪液分泌试验结果显示泪液分泌量由用药前的6(4,11)mm增加到11(7,16)mm,差异有统计学意义(Z=-4.286,P＜0.05),而BUT由用药前的5(3,9)s延长到11(6,14)s,差异有统计学意义(Z=-3.160,P＜0.05).NGF表达量与CAS呈正相关(r=0.645,P＜0.01),与基础泪液分泌试验及BUT均呈负相关(r=-0.530,P＜0.01；r=-0.430,P＜0.01). 结论 泪液中的NGF在活动期TAO患者眼表炎症中起保护作用.抗炎治疗可以显著降低泪液中NGF的质量浓度,增加泪液的分泌和泪膜的稳定性。
活动期甲状腺相关眼病泪液中神经生长因子与泪膜稳定性的相关性研究
【摘 要】
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背景 神经生长因子(NGF)在维持泪膜稳定性方面起着重要作用,甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能紊乱,干眼症状明显,但NGF是否能够维护TAO患者泪膜的稳定性尚不清楚. 目的 检测活动期TAO患者在糖皮质激素治疗前后泪液中NGF的质量浓度及泪膜稳定性的变化,探讨活动期TAO患者泪液NGF与泪膜稳定性的相关性. 方法 采用前瞻性队列研究设计.纳入TAO临床活动期患者38例38眼和年龄、性别相匹配的
【机 构】
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滨州医学院附属医院眼科,300384天津医科大学眼科中心眼眶病、眼整形科
【出 处】
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中华实验眼科杂志
【发表日期】
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2013年31期
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