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如何判断失血量
Q：最近，我发现自己大便发黑，于是去医院就诊，医生说是上消化道出血，而且出血量不少，请问，这个怎么能判断出血量呢，日常生活中还有哪些细节可以帮助我们判断失血量呢？
A：失血量的估计对进一步处理极为重要。若失血量少，在400毫升以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400毫升以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量已经很大。若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血可能已达2000毫升以上。
避孕药会导致贫血吗
Q：结婚以来我和丈夫都还没有要孩子的打算，因此一直靠服用避孕药来避孕。可是最近单位体检的时候发现自己有轻度的贫血，听说这是和服用避孕药有关，这有道理吗？
A：贫血和长期服用避孕药有一定内在关系。因为人体需要的叶酸大都是从饮食中摄取的，但是饮食中的叶酸是以不易为人体吸收的多聚谷氨酸盐形式存在的，在肠中必须通过去连接酶的作用而成为能被人体吸收的单谷氨酸酯，再合成叶酸。如果长期服用口服避孕药则会影响去连接酶的作用，从而造成叶酸缺乏而出现贫血，临床发现不少服避孕药的妇女患有贫血。因此凡久服避孕药的妇女应适当补充维生素B6、维生素B12 和维生素C等来防止贫血。
当心鱼肝油引起维生素A中毒
Q：我眼睛近视很久了，最近工作繁忙导致近视度数加深，医生说近视眼会引发许多并发症，有哪些并发症呢？
A：近视眼会引起许多眼的并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。这些并发症有：
1.视网膜脱离。是近视眼最常见的并发症。在视网膜脱离中，70%是近视眼。
2.白内障。如果近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，导致并发性白内障。
3.黄斑出血和黄斑变性由于近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。
4.青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30％有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
5.斜视、弱视近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。
不孕症该怎么办
Q：我妹妹今年32岁，婚后未孕，近日经检查无排卵，且输卵管不完全性阻塞。由于她身体瘦小，体质较弱，承受不了通输卵管的痛楚，请问像她这样的情况怎样治疗比较好？她怀孕的可能有多大？
A：你妹妹的情况属于原发性不孕症，即结婚同居、未避孕两年以上，配偶检查正常，但从未怀过孕。从你信中描述的情况看，你妹妹目前存在两方面的问题：1.卵巢无排卵；2.输卵管不完全性阻塞。这两个病因只要有一个就会导致不孕症。治疗上可以通过测基础体温或B超监测，先了解是完全性无排卵，还是部分无排卵，或者可以进行性激素测定，判断造成无排卵的原因。根据结果进行促排卵治疗。如果是输卵管不完全性阻塞，则容易引起宫外孕，所以最好还是要进行通液治疗。
当然，如果有条件，可以在全身麻醉下进行腹腔镜的检查术。一方面，了解内生殖器的具体情况，除外先天性畸形、发育不良等问题；另一方面，可镜下松解盆腔粘连，辅助疏通输卵管，达到更好的效果。这种方法，病人的痛苦极小。
糖尿病患者怎样降血脂
Q：我父亲今年60岁，患2型糖尿病四五年了。他曾患过胆结石，把胆摘除了，现在又发现高血脂，请问如果服用降脂药，对没有胆囊的糖尿病人有何影响？这三者之间如何平衡？
A：绝大多数糖尿病病人的高血脂症与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，因此，伴有高血脂症的糖尿病病人应首先控制高血糖而不是降脂。如果已口服多种降糖药仍不能控制高血糖，应尽早开始胰岛素治疗。同时，要养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃油炸食品，不吃动物内脏、脑、骨髓，不饮酒，加强体育锻炼，减肥。很多糖尿病病人经过这些生活习惯的改变，血脂会逐渐恢复正常。如果采取以上措施血脂仍不能降低，就要考虑用降脂药物治疗，但要在医生指导下服用。
颈部长瘤是什么原因
Q：我爱人今年40多岁，她在3年前颈部长了一个瘤，怀疑是甲状腺瘤，于两年前做了手术。但是手术后一段时间，瘤子又长出来了，现在一共长了好几个，大小不一，大的有核桃那么大。平时生气、上火就感到疼。她现在没有吃什么药。请问我爱人颈部长的是甲状腺瘤吗？这种病怎样治疗才不复发？
A：根据你所描述的症状，不能明确诊断你爱人患的就是甲状腺瘤。因为在临床上，甲状腺瘤多为单发，手术切除后一般不复发，但也有手术后在其它部位又生长的病例。如果是这种情况，建议3个月至半年复查一次，根据情况择期手术。另一种常见的甲状腺良性疾病叫“结节性甲状腺肿”，与你所描述的症状相似，临床上表现为长出多个包块，这种病手术后一般容易复发。如果是“结节性甲状腺肿”，并且有下面一些情况，可以考虑手术：1.怀疑恶变。2.包块特别大，影响美观。3.合并有甲亢。4.包块压迫气管。如果没有上述情况，且包块很小，注意定期复查即可，可暂时不考虑手术。目前的情况看来她没有必要吃药，最好到医院做进一步检查，确诊病情，以免耽误治疗。
耳朵整天响该怎么办
Q：我今年20岁，耳鸣有一年半的时间了，发病原因是打靶震的。这一年半我的耳朵整天嗡嗡响，让我非常痛苦，大大影响了我的学习生活。请问怎样才能治好我的病？
A：耳朵是听觉器官，犹如麦克风能把声能转化成电能，内耳中的毛细胞就具有这种功能，但过强的声音会造成它的损伤。当声源发声巨大，且距离耳朵很近时，一次即可造成听力下降、耳鸣，而这种损伤是不可逆的，目前尚无有效的治疗方法，重在预防。需要提醒你的是，在以后的生活工作中，应注意避免再次接触强噪音。目前，可以佩戴耳机，用频率几乎相同的乐音掩盖耳鸣的噪音，能减轻噪音对心理的影响。
足癣怎样治疗好
Q：我的脚部最初是只有脚趾部痒、脱屑的感觉，可由于自己没有坚持用药经过几年的变化，双脚病变达到脚踝，瘙痒、片状脱皮，很痛苦，后来我再我吃、抹抗真菌药效果都不明显。请问应该怎样治疗比较好？
A：足癣是真菌感染引起的一种皮肤病。药物治疗一般分为外用药治疗和口服药治疗：
1. 局部外用药：治疗足癣的抗真菌外用药有很多种，效果一般都不错，如酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏、克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂、霉克霜剂、孚琪乳膏等。趾间有糜烂、渗液或感染时，不可外用刺激性强的药，而应先3％硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮肤变干后再用抗真菌制剂；感染重时，可加服抗生素。
2. 全身治疗：对于顽固的足癣，在没有禁忌症的情况下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，剂量和疗程按医嘱。
虽然足癣在我国发病率很高，但一般情况下症状并不严重，因此许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治；不连贯、非正规的治疗使得足癣时重时轻，老也断不了根。若想把足癣治好，一定要到皮肤专科，进行连贯正规的治疗。此外，保持良好的卫生习惯，勤洗袜、垫，勤洗脚，勤换鞋，并做好消毒措施，同时保持脚和鞋的干燥，足汗多者还可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等止汗剂，洗完澡或游泳之后应把脚尤其是趾缝擦干。此外，须注意的是有足癣的糖尿病人在血糖没有得到很好控制的情况下，足癣不容易治好。
面对非典如何提高抵抗力
Q：听说预防非典型性肺炎的关键是提高自身对病毒的抵抗力,请问，如何才能提高抵抗力？
A：面对一种新传染病，提高人群的免疫力（通称抵抗力）非常重要。人体免疫力包括两种，即非特异性免疫力和特异性免疫力。前者是指身体素质及体能、体力等对外界环境包括对各种疾病的抵御能力，后者是指机体对某种病原体产生的特异性免疫反应。对非典型肺炎来说，如果能接种疫苗，使人获得对非典型肺炎的特异性免疫，那当然再好不过了。但是目前没有这种疫苗，所以对付非典型肺炎就只能从提高非特异性免疫入手，做到"五好"：心态调整好，不要因为害怕染病而使饮食、睡眠受到影响，身体的抵抗力下降；身体锻炼好，多到户外呼吸新鲜空气，坚持每天散步、慢跑、做操、打拳、练气功等项运动。所谓正气存内，邪不可干。这不仅是预防非典型肺炎，也是预防一切疾病的重要法则。但必须注意天气变化，避开晨雾风沙，合理安排运动量等；睡眠休息好，保持充分的休息睡眠，对提高全身的抵抗力很有益处。要做到生活有规律，避免因过度劳累而导致抵抗力下降；寒保暖好，五六月气候多变，若穿衣不当，极易降低人体呼吸道免疫力。因此，人们应根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多；饮食安排好，在饮食上不宜太过辛辣油腻，否则可致痰火内蕴，外感之后邪易犯肺。同时要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒。要多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，这对增强抵抗力、预防疾病都是很有好处的。
编辑/申亚丹
Q：最近，我发现自己大便发黑，于是去医院就诊，医生说是上消化道出血，而且出血量不少，请问，这个怎么能判断出血量呢，日常生活中还有哪些细节可以帮助我们判断失血量呢？
A：失血量的估计对进一步处理极为重要。若失血量少，在400毫升以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400毫升以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量已经很大。若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血可能已达2000毫升以上。
避孕药会导致贫血吗
Q：结婚以来我和丈夫都还没有要孩子的打算，因此一直靠服用避孕药来避孕。可是最近单位体检的时候发现自己有轻度的贫血，听说这是和服用避孕药有关，这有道理吗？
A：贫血和长期服用避孕药有一定内在关系。因为人体需要的叶酸大都是从饮食中摄取的，但是饮食中的叶酸是以不易为人体吸收的多聚谷氨酸盐形式存在的，在肠中必须通过去连接酶的作用而成为能被人体吸收的单谷氨酸酯，再合成叶酸。如果长期服用口服避孕药则会影响去连接酶的作用，从而造成叶酸缺乏而出现贫血，临床发现不少服避孕药的妇女患有贫血。因此凡久服避孕药的妇女应适当补充维生素B6、维生素B12 和维生素C等来防止贫血。
当心鱼肝油引起维生素A中毒
Q：我眼睛近视很久了，最近工作繁忙导致近视度数加深，医生说近视眼会引发许多并发症，有哪些并发症呢？
A：近视眼会引起许多眼的并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。这些并发症有：
1.视网膜脱离。是近视眼最常见的并发症。在视网膜脱离中，70%是近视眼。
2.白内障。如果近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，导致并发性白内障。
3.黄斑出血和黄斑变性由于近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。
4.青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30％有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
5.斜视、弱视近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。
不孕症该怎么办
Q：我妹妹今年32岁，婚后未孕，近日经检查无排卵，且输卵管不完全性阻塞。由于她身体瘦小，体质较弱，承受不了通输卵管的痛楚，请问像她这样的情况怎样治疗比较好？她怀孕的可能有多大？
A：你妹妹的情况属于原发性不孕症，即结婚同居、未避孕两年以上，配偶检查正常，但从未怀过孕。从你信中描述的情况看，你妹妹目前存在两方面的问题：1.卵巢无排卵；2.输卵管不完全性阻塞。这两个病因只要有一个就会导致不孕症。治疗上可以通过测基础体温或B超监测，先了解是完全性无排卵，还是部分无排卵，或者可以进行性激素测定，判断造成无排卵的原因。根据结果进行促排卵治疗。如果是输卵管不完全性阻塞，则容易引起宫外孕，所以最好还是要进行通液治疗。
当然，如果有条件，可以在全身麻醉下进行腹腔镜的检查术。一方面，了解内生殖器的具体情况，除外先天性畸形、发育不良等问题；另一方面，可镜下松解盆腔粘连，辅助疏通输卵管，达到更好的效果。这种方法，病人的痛苦极小。
糖尿病患者怎样降血脂
Q：我父亲今年60岁，患2型糖尿病四五年了。他曾患过胆结石，把胆摘除了，现在又发现高血脂，请问如果服用降脂药，对没有胆囊的糖尿病人有何影响？这三者之间如何平衡？
A：绝大多数糖尿病病人的高血脂症与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，因此，伴有高血脂症的糖尿病病人应首先控制高血糖而不是降脂。如果已口服多种降糖药仍不能控制高血糖，应尽早开始胰岛素治疗。同时，要养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃油炸食品，不吃动物内脏、脑、骨髓，不饮酒，加强体育锻炼，减肥。很多糖尿病病人经过这些生活习惯的改变，血脂会逐渐恢复正常。如果采取以上措施血脂仍不能降低，就要考虑用降脂药物治疗，但要在医生指导下服用。
颈部长瘤是什么原因
Q：我爱人今年40多岁，她在3年前颈部长了一个瘤，怀疑是甲状腺瘤，于两年前做了手术。但是手术后一段时间，瘤子又长出来了，现在一共长了好几个，大小不一，大的有核桃那么大。平时生气、上火就感到疼。她现在没有吃什么药。请问我爱人颈部长的是甲状腺瘤吗？这种病怎样治疗才不复发？
A：根据你所描述的症状，不能明确诊断你爱人患的就是甲状腺瘤。因为在临床上，甲状腺瘤多为单发，手术切除后一般不复发，但也有手术后在其它部位又生长的病例。如果是这种情况，建议3个月至半年复查一次，根据情况择期手术。另一种常见的甲状腺良性疾病叫“结节性甲状腺肿”，与你所描述的症状相似，临床上表现为长出多个包块，这种病手术后一般容易复发。如果是“结节性甲状腺肿”，并且有下面一些情况，可以考虑手术：1.怀疑恶变。2.包块特别大，影响美观。3.合并有甲亢。4.包块压迫气管。如果没有上述情况，且包块很小，注意定期复查即可，可暂时不考虑手术。目前的情况看来她没有必要吃药，最好到医院做进一步检查，确诊病情，以免耽误治疗。
耳朵整天响该怎么办
Q：我今年20岁，耳鸣有一年半的时间了，发病原因是打靶震的。这一年半我的耳朵整天嗡嗡响，让我非常痛苦，大大影响了我的学习生活。请问怎样才能治好我的病？
A：耳朵是听觉器官，犹如麦克风能把声能转化成电能，内耳中的毛细胞就具有这种功能，但过强的声音会造成它的损伤。当声源发声巨大，且距离耳朵很近时，一次即可造成听力下降、耳鸣，而这种损伤是不可逆的，目前尚无有效的治疗方法，重在预防。需要提醒你的是，在以后的生活工作中，应注意避免再次接触强噪音。目前，可以佩戴耳机，用频率几乎相同的乐音掩盖耳鸣的噪音，能减轻噪音对心理的影响。
足癣怎样治疗好
Q：我的脚部最初是只有脚趾部痒、脱屑的感觉，可由于自己没有坚持用药经过几年的变化，双脚病变达到脚踝，瘙痒、片状脱皮，很痛苦，后来我再我吃、抹抗真菌药效果都不明显。请问应该怎样治疗比较好？
A：足癣是真菌感染引起的一种皮肤病。药物治疗一般分为外用药治疗和口服药治疗：
1. 局部外用药：治疗足癣的抗真菌外用药有很多种，效果一般都不错，如酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏、克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂、霉克霜剂、孚琪乳膏等。趾间有糜烂、渗液或感染时，不可外用刺激性强的药，而应先3％硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮肤变干后再用抗真菌制剂；感染重时，可加服抗生素。
2. 全身治疗：对于顽固的足癣，在没有禁忌症的情况下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，剂量和疗程按医嘱。
虽然足癣在我国发病率很高，但一般情况下症状并不严重，因此许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治；不连贯、非正规的治疗使得足癣时重时轻，老也断不了根。若想把足癣治好，一定要到皮肤专科，进行连贯正规的治疗。此外，保持良好的卫生习惯，勤洗袜、垫，勤洗脚，勤换鞋，并做好消毒措施，同时保持脚和鞋的干燥，足汗多者还可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等止汗剂，洗完澡或游泳之后应把脚尤其是趾缝擦干。此外，须注意的是有足癣的糖尿病人在血糖没有得到很好控制的情况下，足癣不容易治好。
面对非典如何提高抵抗力
Q：听说预防非典型性肺炎的关键是提高自身对病毒的抵抗力,请问，如何才能提高抵抗力？
A：面对一种新传染病，提高人群的免疫力（通称抵抗力）非常重要。人体免疫力包括两种，即非特异性免疫力和特异性免疫力。前者是指身体素质及体能、体力等对外界环境包括对各种疾病的抵御能力，后者是指机体对某种病原体产生的特异性免疫反应。对非典型肺炎来说，如果能接种疫苗，使人获得对非典型肺炎的特异性免疫，那当然再好不过了。但是目前没有这种疫苗，所以对付非典型肺炎就只能从提高非特异性免疫入手，做到"五好"：心态调整好，不要因为害怕染病而使饮食、睡眠受到影响，身体的抵抗力下降；身体锻炼好，多到户外呼吸新鲜空气，坚持每天散步、慢跑、做操、打拳、练气功等项运动。所谓正气存内，邪不可干。这不仅是预防非典型肺炎，也是预防一切疾病的重要法则。但必须注意天气变化，避开晨雾风沙，合理安排运动量等；睡眠休息好，保持充分的休息睡眠，对提高全身的抵抗力很有益处。要做到生活有规律，避免因过度劳累而导致抵抗力下降；寒保暖好，五六月气候多变，若穿衣不当，极易降低人体呼吸道免疫力。因此，人们应根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多；饮食安排好，在饮食上不宜太过辛辣油腻，否则可致痰火内蕴，外感之后邪易犯肺。同时要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒。要多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，这对增强抵抗力、预防疾病都是很有好处的。
编辑/申亚丹