观察维生素A(VitA)制剂对支气管哮喘(哮喘)患儿外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)功能的影响，探讨VitA的免疫调节机制。
方法选择20例哮喘发作期患儿为研究对象(哮喘组)，16例健康儿童为健康对照组。2组均在无菌条件下采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)悬液，哮喘组置于不同浓度VitA制剂[0.0 μmol/L(空白对照)、0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、2.0 μmol/L]条件下，健康对照组无VitA制剂干预，培养72 h后留取上清液，酶联免疫吸附法测定上清中IL-17、IL-10和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化。
结果1.哮喘组PBMC分泌IL-17水平显著高于健康对照组[(960.53±75.59) ng/L比(425.07±70.71) ng/L，P<0.01]，而IL-10和TGF-β1水平均显著低于健康对照组[(53.13±6.94) ng/L比(84.41±6.02) ng/L，(304.51±51.52) ng/L比(489.45±73.68) ng/L，P均<0.01]。2.哮喘儿童PBMC在VitA制剂浓度为0.5 μmol/L、1.0 μmol/L及2.0 μmol/L水平时，IL-17分泌水平[(588.95±44.18) ng/L、(573.13±27.43) ng/L、(686.71±38.98) ng/L]均显著低于空白对照组[(960.53±75.59) ng/L，P均<0.01]，浓度为2.0 μmol/L组显著高于0.5 μmol/L组和1.0 μmol/L组(P均<0.01)。3.哮喘儿童PBMC在VitA制剂浓度为0.5 μmol/L、1.0 μmol/L及2.0 μmol/L水平时，IL-10分泌水平[(105.35±10.79) ng/L、(111.21±16.11) ng/L、(81.09±6.05) ng/L]显著高于空白对照组[(53.13±6.94) ng/L，P均<0.01]，TGF-β1分泌水平[(933.01±73.98) ng/L、(1 223.31±105.99) ng/L、(776.98±145.44) ng/L]亦显著高于空白对照组[(304.51±51.52) ng/L，P均<0.01]，0.5 μmol/L组和1.0 μmol/L组显著高于2.0 μmol/L组，差异均有统计学意义(P均<0.01)；1.0 μmol/L组TGF-β1水平显著高于0.5 μmol/L组(P<0.01)。
结论哮喘患儿发作期Th17功能增强，而Treg细胞功能降低，Th17/Treg细胞功能平衡紊乱；VitA制剂能降低哮喘患儿外周血Th17功能，增强Treg细胞活性。生理水平的VitA制剂此作用最佳，高浓度时作用明显减弱。