对手术患者的心理护理

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  手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等,都必须通过手术才能达到治疗的目的,但患者的精神因素也是非常重要的。因此,手术患者除了承担疾病的痛苦外,必不可少的是一系列复杂的心理活动,诸如焦虑、紧张、恐惧、对医者的期望和疑虑等。心理研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成功与否也与病者的心理状况有一定的联系。因此,必须了解手术患者的心理状况,并给予适当的护理(尤其是心理方面的),帮助他们建立起有利于治疗与康复的最佳心理状态,使其积极主动地配合能贯穿手术始终。而这,不论对手术的成功还是对患者本身的康复都是极为有益的。
  患者的心理分析
  临床观察表明,手术前90%以上的患者有精神过度紧张感或恐惧的表现存在,这主要是患者本身对手术缺乏正确、必要的认识,出于对手术的惧怕(疼痛、意想不到的意外)。对于无法忍受的巨大心理压力采取诸如自我解嘲或压抑的方式,而常在被推进手术室途中或门前就痛哭流涕。
  术前心理护理
  手术室的环境很重要。给患者一个安静、整洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,以消除患者的紧张情绪。
  做好术前访视工作,耐心说明手术方法、麻醉方式,术中及术后可能出现的问题等,告知病者术前宜如何用药,手术部位及禁食水。指导术中需配合的要点及注意事项,使患者对麻醉和手术具备一定的认识,同时叮嘱患者良好的休息不仅有利于手术,对消除紧张感及对术前、术中麻醉的重要性。
  术前皮肤准备、术前导尿管留置的重要性。
  对要接受破坏性手术的患者(如乳腺癌根治术、截肢等),要讲清手术的必要性及不做手术的影响,鼓励患者勇于面对,战胜病魔,使其感受生活的美好。
  术中心理护理
  到病房接患者时,和蔼的态度,动作轻柔必不可少。当患者进了手术室,环境的改变或刺激致其心里紧张。所以,准确的掌握患者的心理活动,实施个体心理护理,使患者逐渐适应已变化的陌生环境,使其能积极配合,保障手术的顺利进行。
  以与之谈比较轻松的话题来分散其注意力,缓舒情绪紧张。注意谈话时和蔼的态度、语气,必要时辅以手势及肢体动作。同时,做个好听众,聆听患者的谈话,不随意发言。当患者因过度激动哭泣时应给予必要安慰,并诱使其转移话题。术中医护人员宜用心工作,勿谈易使患者误解的话题,以避免引起某些心源性疾病,让语言在心理护理中发挥其应有的作用。才能争取患者的合作,从而能更好的配合手术。
  术后心理护理
  术后护送患者回病房时,对清醒患者应告知手术的进展、顺利正常。送回病房后对患者及其家属交代好术后注意事项。据麻醉和手术时掌握的患者心理,做好耐心细致的解释工作。做好保护性医疗措施,不宜直面患者而需与其家属交代的,注意要避开患者,以防患者情緒波动影响术后愈合与恢复。此外,做好家属思想工作,取得其家属配合,并通过其家属随时了解掌握患者的变化心理,共同做好患者的心理护理,以增加患者后期战胜疾病的信心。
  对少数患者术前、术中及术后心理护理都是非常重要的,搞好患者心理护理,掌握其主要心理特征,可使每位手术患者能在最佳心理状态下接受手术及后期康复治疗,能更好的配合医护人员,是保证手术顺利进行的重要环节,更有利于患者术后的早日康复。
  
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