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目的 探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的发病原因和防治方法。方法 分析了86例经CT、MRI，证实的重型颅脑损伤合并大面积梗死的临床、影像学、外科治疗及药物治疗。结果 按GOS结果评分：良好8例，中残39例，重残21例，死亡18例。术后CT复查：5例2个月后，14例4个月后恢复正常。42例6个月后脑梗死范围缩小，19例1年后脑梗死范围没有改变；其余6例未复查。结论 重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病情进展快且严重，死亡率高。但如果及时预防，早期诊断和正确而有效地治疗，将有助于患者预后的改善。