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非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)更常见,发病率约为IDDM的10倍。对遗传背景和迁移入群的发病研究表明该病由遗传和后天因素共同作用而致。NIDDM是以胰岛素抵抗为特点。 1病理生理 在NIDDM,β-细胞的数量呈进行性减少。-细胞和β-细胞的比例则可能正常。另外大多数NIDDM患者的血浆及胰腺的胰岛素水平并不低。NIDDM是由遗传和环境因素共同造成的,其中最重要的危险因素是肥胖[1]。在肥胖者,胰岛素难以使葡萄糖进入肝脏、骨骼肌和脂肪组织细胞,并由此提出了许多理论试图解释对胰岛素抵抗的现象:细胞膜的胰岛素受体减少,使胰岛素与靶细胞的结合减少。肥胖者的胰岛素抵抗由受体后环节的缺陷造成。出现在NIDDM早期的高胰岛素血症是机体对组织细胞胰岛素抵抗的代偿性调节反应。肥胖促使血循环的胰岛素增加,直至胰腺无法继续产生足够的胰岛素。