【摘 要】
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目的评价在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴有早期心肾功能损伤的生物指标的应用及其相互关系。方法分为COPD组60例(中位年龄68岁),对照组(健康体检者,中位年龄65岁)30例;测定
【机 构】
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宁夏医科大学,宁夏自治区人民医院肾脏内科
【基金项目】
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宁夏自治区科技攻关资助项目(201117)
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目的评价在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴有早期心肾功能损伤的生物指标的应用及其相互关系。方法分为COPD组60例(中位年龄68岁),对照组(健康体检者,中位年龄65岁)30例;测定血清β2-MG、血清胱抑制素L(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(CRP)并估算肾小球滤过率(eGFR),同时用心脏多普勒测定左室射血分数(LVEF/EF值)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果①与对照组比较,血清Cys-C、β2-MG、CRP、LVEDD在COPD组明显增高,eGFR、EF降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清Scr与对照组比较差异无统计学意义。②心脏彩色多普勒检测值提示,60例COPD患者并发左室舒张功能减低、心肌缺血、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣返流,分别占61.60%、30.00%、51.66%、66.66%、68.33%、45.00%。③Perason相关分析,COPD组eGFR与LVEF呈正相关(P<0.001),β2-MG、Cys-C、Scr、LVEDD与LVEF呈负相关(P<0.01),eGFR与LVEDD呈负相关(P<0.05),CRP与β2-MG呈正相关(P<0.05)。结论 COPD慢性缺氧可致心肾功能同时损伤,早期的肾脏功能损害与早期心脏损害有相关性,可能引起早期心肾综合征;Cys-C、eGFR、β2-MG、LVEF、LVEDD可做为COPD患者心肾功能早期受损监测指标。
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