1例康复新液湿敷联合局部吹氧治疗早期压疮的护理体会

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  【关键词】 康复新液 湿性疗法 压疮
  压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是长期卧床患者常见的并发症之一[1]。压疮一旦发生,常合并感染而经久不愈。2014年4月8日,我科收治一例尾骶部Ⅱ度压疮患者,采用康复新液湿敷联合局部吹氧的方法,效果理想。
  1 临床资料
  患者,男性,75岁,因“反复关节痛15年,卧床3月加重不进食5天”住院。入院查体:患者神志清,消瘦貌,四肢关节畸形肿胀,双下肢轻度浮肿,带入尾骶部10*5*2cm压疮,有少量黄色渗液,表面有少许脓液,周围皮肤红肿。血清白蛋白23.8g/L。入院诊断:痛风性关节炎,痛风性肾病,高血压病3级,Ⅱ度浅压疮。护理诊断:Ⅱ度浅压疮。入院后遵医嘱予抗感染、营养支持等治疗,患者全身情况好转。压疮部位碘伏消毒,生理盐水冲洗后,用局部吹氧加康复新液湿敷的方法,18天后压疮处结痂,现将护理体会报告如下。
  2 方法
  入院后在积极治疗基础疾病、加强营养支持以及常规卧床病人护理的基础上,采用以下方法进行创面处理:首先复合碘消毒,生理盐水冲洗创面,然后用鼻导管距离创面中心1cm左右行环形吹氧10—15分钟(湿化瓶内加入75%的乙醇20ml,氧流量5—6L/分),最后将康复新液纱布湿敷创面,外面用清洁的保鲜膜覆盖,即可保持药液的持久,使创面处于湿润环境,又避免床单及被褥的污染。运用此法每日换药2次。
  3 结果
  4天后,创面干燥,无渗液,压疮处周围皮肤未见明显红肿,血运良好,创面可见新鲜肉芽组织,呈鲜红色。10天后,肉芽组织成片生长,创面变小,为3*8cm,28天后,创面愈合结痂。
  4 讨论
  康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物,是一种纯中药制剂,具有通利血脉、养阴生肌的作用。通过抑制蛋白质及RNA的合成,达到抑菌抗感染的目的,减少创面渗出,采用康复新液湿敷可改善局部血液循环,消除炎性水肿,促进肉芽组织生长,以及皮肤黏膜的愈合.氧疗可增加血中氧分压盒物理溶解氧,利于组织的的生长和修复。在湿化瓶内放75%的乙醇,使氧气通过湿化瓶时带出一部分的乙醇,抑制细菌的生长,减少分泌物,加快创面的愈合[2]。采用康复新液湿敷联合局部吹氧治疗早期压疮疗效明显,方法简单,成本较便宜,在临床上可以推广。
  参考文献
  [1]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.81-82.
  [2]卢海英,周平,张华,等高压氧辅助治疗糖尿病合并压疮感染1例[J].全科护理,2009,7(3A):645
  作者简介:王丽霞 1982~ 温州医科大学 护师 护理
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