儿童重症监护病房收治的川崎病临床特点分析

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjun198
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目的

总结儿童重症监护室(PICU)内收治的川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿临床特点。

方法

回顾性分析收入四川大学华西第二医院PICU的29例川崎病病例的特点,并按1∶3配对,与普通病房的川崎病患儿(87例)进行对比,比较两者的差异。

结果

与普通儿科组相比,PICU组的川崎病患儿住院时间及持续发热时间更长,入院时中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血肌酐、尿素、N端脑钠肽及降钙素原等相比更高,血红蛋白、血小板、白蛋白相对较低,更容易伴有血红蛋白<100 g/L、血小板<150×109/L、白蛋白<30 g/L、肾功异常、脓尿及心脏损害,且发热10 d后才使用静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin ,IVIG)的情况更多,抗生素、白蛋白、激素等使用率及IVIG需要大于2 g/kg的发生率均较高(P<0.001),部分患儿确诊前使用了IVIG及激素。

结论

PICU内收治的川崎病患儿病情重且多不典型,IVIG耐药率高,脏器损害多见,易被误诊为脓毒症。推测可能有患儿误诊为脓毒症,使用了IVIG及激素治疗后好转,而一直未得到川崎病的诊断,存在潜在的风险,更加需要警惕。

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