论文部分内容阅读
目的
探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌(H.Pylori)感染及耐药情况，以便指导临床合理选择用药。
方法回顾性总结2012至2013年杭州市第一人民医院429例胃镜检查提示消化性溃疡患者的H.Pylori培养结果，统计分析H.Pylori阳性率及其对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药情况。
结果H．Pylori的总体感染率达53.1%(228/429)。单一耐药率由高到低依次为甲硝唑(94.7%，216/228)、左氧氟沙星(18.9%，43/228)、克拉霉素(18.9%，43/228)、阿莫西林(0/228)、庆大霉素(0/228)和呋喃唑酮(0/228)；二重耐药主要见于甲硝唑联合克拉霉素(18.0%，41/228)、甲硝唑联合左氧氟沙星(17.1%，39/228)；左氧氟沙星＋甲硝唑＋克拉霉素的三重耐药率达8.3%(19/228)。另外，43例左氧氟沙星耐药患者的菌株中克拉霉素耐药率达46.5%(20/43)，而185例左氧氟沙星敏感患者的菌株中克拉霉素耐药率仅有12.4%(23/185)，差异有统计学意义(χ2＝26.480，P＝0.000)，提示左氧氟沙星与克拉霉素的耐药成正相关性。
结论H．Pylori感染与消化性溃疡密切相关；针对消化性溃疡合并H.Pylori阳性者，在未行药敏培养的基础上，阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮可作为临床首选用药，而克拉霉素可作为备选用药。