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目的分析医院近10年肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化。方法回顾性研究宁波市医疗中心李惠利医院近10年(2008至2017年)1 158例肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化,其中前5年(2008至2012年)401例,后5年(2013至2017年)757例,并作统计分析。结果后5年患者年龄明显大于前5年(P<0.05)。医院近10年最常见的肾脏疾病为原发性肾脏病(PGD)占82.0%,其次为继发性肾脏病(SGD)占13.7%,肾小管间质病(TID)占1.5%,遗传性肾脏病(HN)占0.8%。后5年PGD的比例明显下降(P<0.05),而SGD的比例明显上升(P<0.05)。在PGD及SGD患者中,男性患者的年龄明显高于女性患者(均P<0.05),而在HN患者中,女性患者的年龄明显高于男性(P<0.05)。PGD中,IgA肾病(IgAN)最常见,占51.5%,其次为膜性肾病(MN)占25.6%。后5年MN、微小病变肾病(MCD)及局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的比例明显上升(P<0.05),而肾小球轻微病变(GML)、IgAN及系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)的比例明显下降(P<0.05)。SGD中,最常见的狼疮性肾炎(LN)占33.3%,紫癜性肾炎(HSN)占22.6%,糖尿病肾病(DN)占16.4%。后5年LN的比例明显下降(P<0.05),而DN的比例明显上升(P<0.05)。结论 PGD是成人肾活检中最主要的病理类型,而IgAN又为PGD中最常见类型,近年来SGD的比例有上升趋势。