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[摘 要] 目的：评价五年制护理大专外科护理学期末考试试卷的质量，进行教学总结。方法：对150名五年制护理大专生外科护理学期末考试成绩用统计软件SPSS18.0版本进行统计分析。结果：150名学生的考试成绩平均分75分，试题平均分准确度为-5，总体难度为0.75，信度系数为0.76。结论：考试成绩可以信赖，试题质量高，命题形式及教学方法有待改进。
[关 键 词] 外科护理；试卷分析；五年制大专；教学总结
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）01-0176-02
外科护理学是护理学专业的必修骨干课程之一，其内容是护士执业资格考试的必考重点，学好外科护理学是每个护生的基本任务。考试是评价学习效果及教学效果的重要手段，考试试卷分析则是课程考核过程中必不可少的一部分，同时也是课程考试统计分析、总结教学工作的重要构成部分。本文通过对潍坊护理职业学院2013级五年制护理专科学生外科护理学期末考试笔试成绩抽样进行统计分析，以此评价试卷质量及教学质量，为以后试卷质量的改进及教学质量的提高奠定基础。
一、资料与方法
（一）研究对象
潍坊护理职业学院2013级五年制大专护理19-25班学生，运用党世民主编、人民卫生出版社出版的《外科护理学》教材，本学期共计108学时，理论课与实践课学时分别为82和26学时。考试时间为2016年1月，随机抽取期末考试试卷150份。
（二）试题特点
严格按照课程教学大纲及学院考试要求，由3位任课教师出题三套，分别命名为A、B、C卷，考试前由教务处随机抽取其中1套，本次考试抽取所用为A卷。试题包括主观题和客观题两大部分，其中主观题13题，分值40分，客观题60题，分值60分，满分100分，试题具体题型分布见下表。
各类题型得分表
■
（三）考试及评分方法
按学期授课计划讲授完课程一周后进行闭卷考试。2位教师共同制定参考答案及阅卷标准，3位教师以流水作业的形式批阅试卷，1位教师统计分数。
（四）数据统计
将150名学生的成绩录入电脑，应用统计软件SPSS18.0版本进行数据分析。
二、结果
（一）得分情况
主要包括总体得分及各题得分。
1.总体得分
试卷总分为100分，最高分92分，最低分48分，平均分75分，及格率91.00%（60分及以上为及格），全距44分，标准差7.50分，150名学生中有106名成绩集中在70～89分，占比70.67%，成绩近似正态分布。
2.各类题型得分
本试题包含6种题型，共76道题。各类题型得分见上表。
（二）试卷分析
主要分析试题平均分准确度系数、难度和信度3个指标。
1.试题平均分准确度是指实际考试结果和设计目标之间的差值，反应试题设计的准确程度，即：平均分准确度系数=实际考试平均分-设计目标值，准确度系数越靠近0值，表明实际考试结果与设定目标值越接近，试题的准确程度越高。本次试题准确度系数为75-80=-5。
2.难度（P）指试题的难易水平，以试题的平均分除以试题的满分值得到，是反映试题质量的重要指标之一。P值越高，表示试题难度越低，P>0.85说明试题较易，P值在0.75～0.85间说明试题难度适中，P<0.75表示试题较难，经计算得出该试题P为0.75。
3.信度反映试题的客观性及考试结果的准确性，信度越高提示考试结果越少受随机因素干扰，考试成绩则越真实可靠地反映受试者的学业水平。根据教育测量学理论，试题信度>0.50提示信度好，信度>0.80提示信度很好。经计算分析得出本次试题信度为0.76，说明该试卷的信度较好，本次考试成绩可以较准确地反映学生的实际学习水平。
三、讨论
从考试成绩分析结果来看，本次统计的150名学生中90分以上15人，不及格者（60分以下）20人，平均分为75分，及格率91%，成绩大体呈正态分布，这表明绝大多数学生对本次考试所涉及的知识点掌握比较理想。通过各类题型得分情况可以看出，学生在名词解释和填空题等方面得分比较高，说明学生对基本概念、基础知识掌握比较牢固，而在多项选择题和病例分析题上得分相对较低，说明学生对知识的掌握可能还停留在识记的层面，这说明学生缺乏综合分析问题及应用所学知识解决实际护理问题的能力。
难度系数是评价一份试题质量的重要方面，一份合理的试卷全套试题难度应处于0.75～0.85。本试题难度0.75，难易程度结构合理，总体难度适中。试题平均分准确度是反映试题质量的另一方面，准确度系数越接近0值，表明实际考试结果与设定目标值越接近，提示试题的准确度越高，当准确度为负数时，说明试题实际难度比设定值偏大。本次试题准确度为-5，说明本次试题准确度较高。信度是反映一份试题客观性和准确性的指标，本次试题信度为0.76，提示试题信度较好，该成绩能准确反映学生的学习水平。综合以上指标，总体来看试题质量较高，成绩可以信赖，可以较准确地反映出学生对所学知识的掌握情况。
虽然本次试卷分析显示试题质量较高，可以较好地反映学生的学习情况，但是将本试题和学生毕业后将要参加的护士执业资格考试试题对比，仍会发现一些区别。首先，最大的不同就是试题类型不同，护士执业资格考试试题题型全部为客观题，即所有试题均为选择题。其次，知识点的考查理念也不同，护士执业资格考试试题侧重考查对知识的综合运用及临床护理思维能力，而我们传统的期末考试大量的试题内容是识记层面的，考查知识应用的试题较少。
国务院2014年6月印发的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》提出职业教育要推动专业设置与产业需求对接，课程内容与职业标准对接，教学过程与生产过程对接，毕业证书与职业资格证书对接，职业教育与终身学习对接。根据本次试卷分析，结合学生评教，可以认为本课程教学效果较好，但仍然可以发现一些亟须改进的地方。虽然我们的教学内容与护士职业标准已经开始对接，但是对知识内容的考查形式还没有与职业资格考试的形式对接，这要求我们以后的考试命题要逐渐向护士执业资格考试形式靠拢，真正实现“形与神”的完美对接。分析发现学生在多选题和病例分析题方面得分不高，反映出学生对知识的综合运用能力欠缺、临床护理思维不严密等，这与学生被动接受知识以及还未进入临床实习缺少护理实践机会有关，即教学过程与生产过程没有紧密对接。针对这些问题，在以后的教学中，要以学生为主体，与时俱进地采用慕课、翻转课堂等教学模式辅助教学，以护理工作过程为导向引导学生思考及解决问题，通过增加临床案例分析及情景模拟教学等方式来锻炼学生的临床护理思维能力，以期进一步提高教学质量。
参考文献：
[1]程真珍，封敏.医学检验技术四年制《临床免疫学与检验》试卷分析与思考[J].新疆医科大学学报，2014，8（37）：1099-1101.
[2]朱冬沂.试题准确度系数的标准化研究[J].中国高等医学教育，2009（1）：61-62.
[3]袁作雄.试题定量分析指标及其在SAS软件中的实现方法[J].数理医药学杂志，2010（5）：576-578.
[4]方萍，刘原，马肖容，等.内科学模拟试题对提高教学质量的启示[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2009（3）：324-326.
[5]王一任，曾小敏，王乐三，等.《医学统计学》试卷分析与教学改革思考[J].湖南医科大学学报（社会科学版），2009，11（2）：161-162.
[6]吴承祯，何丽华，林立群，等.试卷质量分析方法及其应用[J].中国林业教育，2008（3）：26-30.
[7]倪春燕，何咏群.急危重症护理学期末试卷分析及教学反思[J].中国中医药，2015，13（11）：95-97.
[8]朱冬沂.试卷、试题设计准确度研究[J].工会论坛：山东省工会管理干部学院学报，2008（2）：131-132.
[关 键 词] 外科护理；试卷分析；五年制大专；教学总结
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）01-0176-02
外科护理学是护理学专业的必修骨干课程之一，其内容是护士执业资格考试的必考重点，学好外科护理学是每个护生的基本任务。考试是评价学习效果及教学效果的重要手段，考试试卷分析则是课程考核过程中必不可少的一部分，同时也是课程考试统计分析、总结教学工作的重要构成部分。本文通过对潍坊护理职业学院2013级五年制护理专科学生外科护理学期末考试笔试成绩抽样进行统计分析，以此评价试卷质量及教学质量，为以后试卷质量的改进及教学质量的提高奠定基础。
一、资料与方法
（一）研究对象
潍坊护理职业学院2013级五年制大专护理19-25班学生，运用党世民主编、人民卫生出版社出版的《外科护理学》教材，本学期共计108学时，理论课与实践课学时分别为82和26学时。考试时间为2016年1月，随机抽取期末考试试卷150份。
（二）试题特点
严格按照课程教学大纲及学院考试要求，由3位任课教师出题三套，分别命名为A、B、C卷，考试前由教务处随机抽取其中1套，本次考试抽取所用为A卷。试题包括主观题和客观题两大部分，其中主观题13题，分值40分，客观题60题，分值60分，满分100分，试题具体题型分布见下表。
各类题型得分表
■
（三）考试及评分方法
按学期授课计划讲授完课程一周后进行闭卷考试。2位教师共同制定参考答案及阅卷标准，3位教师以流水作业的形式批阅试卷，1位教师统计分数。
（四）数据统计
将150名学生的成绩录入电脑，应用统计软件SPSS18.0版本进行数据分析。
二、结果
（一）得分情况
主要包括总体得分及各题得分。
1.总体得分
试卷总分为100分，最高分92分，最低分48分，平均分75分，及格率91.00%（60分及以上为及格），全距44分，标准差7.50分，150名学生中有106名成绩集中在70～89分，占比70.67%，成绩近似正态分布。
2.各类题型得分
本试题包含6种题型，共76道题。各类题型得分见上表。
（二）试卷分析
主要分析试题平均分准确度系数、难度和信度3个指标。
1.试题平均分准确度是指实际考试结果和设计目标之间的差值，反应试题设计的准确程度，即：平均分准确度系数=实际考试平均分-设计目标值，准确度系数越靠近0值，表明实际考试结果与设定目标值越接近，试题的准确程度越高。本次试题准确度系数为75-80=-5。
2.难度（P）指试题的难易水平，以试题的平均分除以试题的满分值得到，是反映试题质量的重要指标之一。P值越高，表示试题难度越低，P>0.85说明试题较易，P值在0.75～0.85间说明试题难度适中，P<0.75表示试题较难，经计算得出该试题P为0.75。
3.信度反映试题的客观性及考试结果的准确性，信度越高提示考试结果越少受随机因素干扰，考试成绩则越真实可靠地反映受试者的学业水平。根据教育测量学理论，试题信度>0.50提示信度好，信度>0.80提示信度很好。经计算分析得出本次试题信度为0.76，说明该试卷的信度较好，本次考试成绩可以较准确地反映学生的实际学习水平。
三、讨论
从考试成绩分析结果来看，本次统计的150名学生中90分以上15人，不及格者（60分以下）20人，平均分为75分，及格率91%，成绩大体呈正态分布，这表明绝大多数学生对本次考试所涉及的知识点掌握比较理想。通过各类题型得分情况可以看出，学生在名词解释和填空题等方面得分比较高，说明学生对基本概念、基础知识掌握比较牢固，而在多项选择题和病例分析题上得分相对较低，说明学生对知识的掌握可能还停留在识记的层面，这说明学生缺乏综合分析问题及应用所学知识解决实际护理问题的能力。
难度系数是评价一份试题质量的重要方面，一份合理的试卷全套试题难度应处于0.75～0.85。本试题难度0.75，难易程度结构合理，总体难度适中。试题平均分准确度是反映试题质量的另一方面，准确度系数越接近0值，表明实际考试结果与设定目标值越接近，提示试题的准确度越高，当准确度为负数时，说明试题实际难度比设定值偏大。本次试题准确度为-5，说明本次试题准确度较高。信度是反映一份试题客观性和准确性的指标，本次试题信度为0.76，提示试题信度较好，该成绩能准确反映学生的学习水平。综合以上指标，总体来看试题质量较高，成绩可以信赖，可以较准确地反映出学生对所学知识的掌握情况。
虽然本次试卷分析显示试题质量较高，可以较好地反映学生的学习情况，但是将本试题和学生毕业后将要参加的护士执业资格考试试题对比，仍会发现一些区别。首先，最大的不同就是试题类型不同，护士执业资格考试试题题型全部为客观题，即所有试题均为选择题。其次，知识点的考查理念也不同，护士执业资格考试试题侧重考查对知识的综合运用及临床护理思维能力，而我们传统的期末考试大量的试题内容是识记层面的，考查知识应用的试题较少。
国务院2014年6月印发的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》提出职业教育要推动专业设置与产业需求对接，课程内容与职业标准对接，教学过程与生产过程对接，毕业证书与职业资格证书对接，职业教育与终身学习对接。根据本次试卷分析，结合学生评教，可以认为本课程教学效果较好，但仍然可以发现一些亟须改进的地方。虽然我们的教学内容与护士职业标准已经开始对接，但是对知识内容的考查形式还没有与职业资格考试的形式对接，这要求我们以后的考试命题要逐渐向护士执业资格考试形式靠拢，真正实现“形与神”的完美对接。分析发现学生在多选题和病例分析题方面得分不高，反映出学生对知识的综合运用能力欠缺、临床护理思维不严密等，这与学生被动接受知识以及还未进入临床实习缺少护理实践机会有关，即教学过程与生产过程没有紧密对接。针对这些问题，在以后的教学中，要以学生为主体，与时俱进地采用慕课、翻转课堂等教学模式辅助教学，以护理工作过程为导向引导学生思考及解决问题，通过增加临床案例分析及情景模拟教学等方式来锻炼学生的临床护理思维能力，以期进一步提高教学质量。
参考文献：
[1]程真珍，封敏.医学检验技术四年制《临床免疫学与检验》试卷分析与思考[J].新疆医科大学学报，2014，8（37）：1099-1101.
[2]朱冬沂.试题准确度系数的标准化研究[J].中国高等医学教育，2009（1）：61-62.
[3]袁作雄.试题定量分析指标及其在SAS软件中的实现方法[J].数理医药学杂志，2010（5）：576-578.
[4]方萍，刘原，马肖容，等.内科学模拟试题对提高教学质量的启示[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2009（3）：324-326.
[5]王一任，曾小敏，王乐三，等.《医学统计学》试卷分析与教学改革思考[J].湖南医科大学学报（社会科学版），2009，11（2）：161-162.
[6]吴承祯，何丽华，林立群，等.试卷质量分析方法及其应用[J].中国林业教育，2008（3）：26-30.
[7]倪春燕，何咏群.急危重症护理学期末试卷分析及教学反思[J].中国中医药，2015，13（11）：95-97.
[8]朱冬沂.试卷、试题设计准确度研究[J].工会论坛：山东省工会管理干部学院学报，2008（2）：131-132.