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目的
研究术前采用双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)＋去氨加压素(DDAVP)兴奋试验(以下简称"BIPSS＋DDAVP" )判断库欣病肿瘤侧别的准确性及相关影响因素。
方法回顾性分析2013年1月至2014年12月中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院神经外科收治的96例库欣病患者的临床资料。采用BIPSS＋DDAVP判断库欣病肿瘤的侧别，并探讨患者的性别、年龄、术前内分泌指标、是否为复发性库欣病、MRI是否明确肿瘤存在、BIPSS＋DDAVP判断肿瘤侧别阳性结果的数量、BIPSS＋DDAVP预期的肿瘤侧别以及肿瘤实际侧别对BIPSS＋DDAVP判断库欣病肿瘤侧别准确性的影响。采用Logistic回归建立相关因素模型，以评估相关因素的预测效力。
结果术前BIPSS＋DDAVP判断库欣病肿瘤侧别的准确性为72%。单因素分析结果表明，在判断肿瘤侧别阳性结果的数量和肿瘤实际侧别方面，肿瘤侧别判断正确组和错误组之间的差异均存在统计学意义(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，判断肿瘤侧别阳性结果的数量(OR＝2.578，95%CI：1.425～4.664，P＝0.002)和肿瘤实际侧别(OR＝7.548，95%CI：1.929～29.529，P＝0.004)为影响BIPSS＋DDAVP判断肿瘤侧别准确性的独立因素。判断肿瘤侧别阳性结果的数量越多、肿瘤实际侧别为右侧时，BIPSS＋DDAVP判断肿瘤侧别的准确性越高。根据判断侧别阳性结果的数量预测肿瘤侧别的敏感度为68.8%，特异性为78.9%。
结论BIPSS＋DDAVP判断库欣病的肿瘤侧别有一定的准确性，可为术中探查提供参考。