【摘 要】
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目的了解本院急性白血病(AL)患者败血症的病原菌及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年-2016年本院血液科104例AL患者发生败血症的病原菌分布和耐药
【机 构】
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浙江省人民医院血液内科,浙江省人民医院检验科,
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目的了解本院急性白血病(AL)患者败血症的病原菌及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年-2016年本院血液科104例AL患者发生败血症的病原菌分布和耐药性。结果 AL发生败血症75%处于粒细胞缺乏期,共分离出病原菌108株,以革兰阴性菌为主(51.9%),其中以大肠埃希菌最为常见(24.1%),革兰阳性菌有明显上升趋势(46.3%),真菌占1.8%。主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的总体耐药率较低,对头孢类抗生素呈现较高的耐药率。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例分别为65.4%、40.0%,其对常见抗菌药物的耐药率较高。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株。结论 AL败血症病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌有所上升,密切关注其病原学特点,可以进行有效经验性抗感染及控制耐药率。
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