【摘 要】
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肺是一个由40 多种细胞组成的器官.单独来看 ,这些细胞具有射线抵抗性,但当它们作为一个整体器官时修复能力差 ,这就意味着肺不能耐受高剂量的放疗 ,是胸部肿瘤放疗主要的剂
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院肿瘤科,重庆,400016
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肺是一个由40 多种细胞组成的器官.单独来看 ,这些细胞具有射线抵抗性,但当它们作为一个整体器官时修复能力差 ,这就意味着肺不能耐受高剂量的放疗 ,是胸部肿瘤放疗主要的剂量限制器官[1 ] .在胸部肿瘤的放疗中 ,放射性肺损伤(RILI)是常见的并发症 ,包括早期的放射性肺炎和晚期的肺纤维化[1 ] .目前 ,RIL I的发生机制未完全阐述清楚 ,相关研究发现电离辐射产生的活性氧自由基(ROS )可使DN A双链断裂 ,致肺泡上皮细胞、血管内皮细胞受损 ,大量炎症细胞及炎性因子渗出 ,在早期产生炎性反应[2 ] ,晚期成纤维细胞大量聚集、增殖、分化 ,细胞外基质沉积过多形成肺纤维化 ,最终形成不可逆的肺功能丧失[3] .RILI的发生严重影响了患者的生活质量和生存期 ,同时限制了临床使用更高、更有效的照射剂量来控制肿瘤.相关文献报道RILI的发生率为 5% ~50% ,病死率高达50% ,其发病率及病死率高且尚无针对性治疗方法 [4 ] .因此,寻找能够预测或者治疗RILI的方法 成为胸部肿瘤放疗的关键问题.
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