【摘 要】
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随着世界各国步入老龄化社会,越来越多的老龄患者因结直肠恶性肿瘤而需要外科治疗,如何评价患者的身体条件及预测手术风险,一直是外科医生重点关注的问题.英国Copeland等[1]1
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院胃肠外科,昆明,650101
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随着世界各国步入老龄化社会,越来越多的老龄患者因结直肠恶性肿瘤而需要外科治疗,如何评价患者的身体条件及预测手术风险,一直是外科医生重点关注的问题.英国Copeland等[1]1991年建立病死率和并发症率的生理学及手术严重性评分(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,简称POSSUM),预测术后病死率和并发症发生率.1996年Whiteley等[2]对Portsmouth地区患者资料进行回顾性分析,发现POSSUM评分过高估计了术后病死率,并采用原POSSUM评分参数及各参数所占分值,调整其回归方程,于1998年得出P-POSSUM.2003年Tekkis等[3]指出P-POSSUM高估了结直肠手术年轻组患者的病死率,低估了高龄组和急诊手术组患者的病死率,因此,从POSSUM中12 个生理评分指标中提取6 个,影响重要性依次为:年龄、尿素浓度、脉率、循环系统征象、血红蛋白、收缩压;从6个手术严重程度指标中提取出4 个:手术种类、腹腔感染程度、手术急缓、肿瘤恶性程度,正式建立针对结直肠外科的POSSUM评分:colorectal-physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,即Cr-POSSUM[4]. 本文对结直肠外科的专科评分Cr-POSSUM在结直肠癌围手术期中的应用进行文献总结.
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