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目的采用终末期肝病模型（MELD）评分系统，就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨。方法根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例。对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白，维持水、电解质和酸碱平衡系治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服，共用12周。结果治疗组茄对照组在HBVDNA中位数变化，血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异。应用恩替卡韦治疗可降低MELD〈39分患者12周内的病死率，