【摘 要】
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为提高对特发性结直肠破裂(IRCR)的诊治水平,收集国内文献报告IRCR92例,回顾性分析其临床特征和诊治问题.IRCR 临床特征:(1)以老年男性多见,平均年龄65.2岁,男女之比2.5:1;(2
【机 构】
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沈阳军区总医院普通外科,辽宁,沈阳,110016
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为提高对特发性结直肠破裂(IRCR)的诊治水平,收集国内文献报告IRCR92例,回顾性分析其临床特征和诊治问题.IRCR 临床特征:(1)以老年男性多见,平均年龄65.2岁,男女之比2.5:1;(2)发病常有诱因(75.0%),以长期便秘(45.6%)和用力排便(18.5%)多见;(3)起病凶险,进展迅速,常伴有休克(24.0%),病死率高(25.0%);(4)误诊率高(90.2%),常误诊为原因不明的急性腹膜炎(44.6%)和溃疡穿孔(41.0%);(5)腹腔穿刺(77.0%)和腹平片(78.0%)有较高的阳性率;(6)破裂部位以乙状结肠(44.6%)和直乙交界处(26.1%)多见.对具有诱因的老年人,突然腹痛,继之出现腹膜炎,腹腔穿刺有粪样或脓性液,腹平片有膈下游离气体者,应高度怀疑IRCR.及早手术并根据病情选择术式是唯一有效的治疗方法.
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