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目的:探讨头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达及其临床意义。方法:研究采用免疫组化检测45例头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤样本PD-L1表达,分析其表达与患者临床病理学特征及疾病预后的关系。结果:所有患者均接受手术切除治疗联合干扰素治疗。随访患者5年生存率为44.4%(20/45),平均生存期为51个月,无复发生存期为23个月。免疫组化染色证实57.8%(26/45)肿瘤样本为PD-L 1高表达,显著多与临近非肿瘤组织(P=0.003 7)。PD-L1表达与患者年龄(P=0.09)、性别(P=0.16)、肿瘤分布(P=0.08)无关,而PD-L1阳性患者的无复发生存期显著短于阴性患者(P=0.027)。多变量分析证实PD-L1高表达是头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者预后不良独立标志物。结论:PD-L1高表达与头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤进展和预后不良密切相关,可以作为该疾病的预后标志物。