目的:观察右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性（HRV）的影响。方法:66例患者随机分对照组和右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）组。DEX组:30μg右美托咪定（1mL）复合0.375%左布比卡因（29 mL）超声引导双侧颈4颈丛浅支阻滞和单侧颈3、颈4颈丛深支阻滞;首负荷0.5μgμg·kg^-1右美托咪定和维持剂量0.2μg·kg^-1·h^-1右美托咪定持续至术毕。对照组:生理盐水（1mL）复合0.375%左布比卡因（29 mL）行颈丛阻滞,其方法同DEX组;等量生理盐水同速率首负荷和维持持续至术毕。比较两组各个时（T0～T3）Ramsay镇静评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、平均动脉压、心率以及心率变异频域参数。结果:DEX组T1～T3时Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。DEX组T1～T3时低频功率low frequency power（LF）、高频功率(high frequency power（HF）、LF/HF、总功率（total power,TP）与对照组比较,统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定复合颈丛阻滞能提高术中镇痛,减少深度镇静,并能维持血流动力学和心率变异稳定,安全性较高。