目的 采用基于感兴趣区(ROI)的体素水平格兰杰因果分析(GCA)方法对酒精使用障碍(AUD)患者双侧伏隔核效应连接改变进行研究.方法 搜集20例AUD患者及同期22名年龄、性别相匹配的健康对照组(HC组)行常规磁共振成像、静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和高分辨率T1WI结构像扫描,使用rs-fMRI数据处理助手(DPARSFA)进行数据的预处理,选取双侧伏隔核为种子点,使用rs-fMRI数据分析工具包(RESTplus)内置的GCA方法计算,比较效应连接差异并与临床参数密歇根酒精筛查量表(MAST)和酒精成瘾量表(ADS)评分进行相关性分析.结果 以左侧伏隔核为种子点,与HC组比较,左侧伏隔核→右侧额上回、右侧眶额叶的效应连接减弱.左侧楔前叶、双侧舌回→左侧伏隔核效应连接增强;中脑腹侧被盖区、前扣带回、双侧内侧前额叶、右侧背外侧前额叶、左侧背外侧额上回、左侧颞极上回、双侧小脑半球→左侧伏隔核效应连接减弱.以右侧伏隔核为种子点,右侧伏隔核→双侧颞极中回、双侧海马旁回、双侧眶部额下回、左侧辅助运动区、左侧苍白球、左侧脑岛、右侧丘脑、左侧角回效应连接增强;右侧伏隔核→右侧内侧前额叶、左侧舌回、右侧楔前叶效应连接减弱.左侧伏隔核与右侧额上回、右侧伏隔核与左侧脑岛、左侧苍白球、右侧楔前叶的效应连接与MAST量表评分呈显著负相关.结论 AUD行为的形成,与患者奖赏环路的中脑-边缘-皮质环路的效应连接变化有关.