【摘 要】
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目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及其对治疗的应答等情况,以指导对该病的诊断和治疗.方法 对42例AIH患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学
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目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及其对治疗的应答等情况,以指导对该病的诊断和治疗.方法 对42例AIH患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等特征及其对治疗的应答情况进行回顾性研究.结果 本组患者中,女性35例,男性7例,确诊时的平均年龄为(43.6±17.2)岁,初诊至确诊的中位数时间为8个月(1周～5年).常见的临床症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区痛等,有5例患者(11.9％)无明显症状,7例患者(16.7％)合并干燥综合征和(或)类风湿关节炎等.患者的血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氧酸氨基转移酶水平明显升高,分别为(268.2±159.6)IU/L和(225.1±139.8)IU/L,总胆红素水平为(20.5±21.7)μmol/L,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平分别为(118.5±49.6)IU/L和(42.4±21.3)IU/L,免疫球蛋白G水平为(26.7±5.8)g/L,所有患者血清抗核抗体和(或)抗平滑肌抗体阳性,肝活检显示界面性肝炎.绝大多数患者对强的松(龙)或联合硫唑嘌呤治疗应答良好,1例患者死于肝衰竭.结论 AIH以自身抗体阳性、血清转氨酶和免疫球蛋白G水平升高、肝活检显示界面性肝炎为特征,绝大多数患者对强的松(龙)或联合硫唑嘌呤治疗应答良好.
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