回顾性总结孙氏手术(全主动脉弓替换联合支架象鼻手术)治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓的临床经验。

收集2009年2月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的26例急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓行孙氏手术患者的临床资料。均采用Cronus支架人工血管进行孙氏手术。术后随访，分别于术后出院前、术后3或6个月、术后每年根据远端主动脉重塑情况复查CT，评价胸降主动脉直径和假腔状态。

平均体外循环时间、心肌阻断时间、选择性脑灌注时间分别为(171±43)、(91±26)、(27±8)min。术后院内死亡1例(3.8%)，死因为脑梗死；随访期间死亡1例，原因不明；术后肾功能不全1例，消化道出血1例，心包开窗2例。随访(44±24)个月期间，支架象鼻远端假腔闭合率为84.0%(21/25)，支架象鼻以远水平假腔闭合率为60.0%(15/25)，膈肌水平假腔闭合率为36.0%(9/25)，腹腔干水平假腔闭合率为16.0%(4/25)。

孙氏手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓患者，同期解决主动脉弓近端病变和降主动脉夹层，获得了满意的临床效果。