论文部分内容阅读
目的
总结吻合器痔上黏膜环切术(the procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)与吻合器经肛门直肠切除术(stapled transanal rectal resection，STARR)两种术式的并发症和相关影响因素。
方法回顾性分析2010—2015年北京市朝阳医院普外科1 276例行PPH术治疗重度痔患者和149例行STARR术治疗排便障碍型便秘患者的临床资料，分析两种手术并发症的相关影响因素，对比两者的安全性。随访时间>6个月。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，术后大出血的危险因素采用Logistic回归分析。
结果PPH和STARR术后并发症分别为：术后大出血27例(2.1%)、3例(2.0%)；疼痛285例(22.3%)、6例(4.0%)；尿潴留96例(7.5%)、12例(8.1%)；肛缘水肿227例(17.8%)、16例(10.7%)；急便感194例(15.2%)、38例(25.5%)；吻合口感染17例(1.3%)、2例(1.3%)；大便轻度失禁11例(0.9%)、2例(1.3%)；吻合口狭窄11例(0.9%)、1例(0.7%)。术后大便干燥、急便感与PPH术后大出血发生率呈正相关。PPH和STARR术后疼痛、肛缘水肿及急便感的发生率和总体并发症率差异均有统计学意义(t＝26.51、χ2＝4.69、χ2＝10.38、χ2＝37.12，均P<0.05)。
结论PPH和STARR手术严重并发症少，且易于处理，术后大便干燥、急便感是造成PPH术后大出血的重要危险因素。