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朋友：在您开始看这篇文章时，请回顾一下，当您出现发烧、咽喉痛等不舒服时，是尽快从家里药柜里随便找点药服用，还是直接去居家或工作场所附近的药店买点药用，还是慎重地去正规医院找医生诊断治疗呢？我想每位朋友都有不同的体会。采用这些方式治病，可能都会涉及抗生素使用，如何判断用药正确与否，这是一个大家都很关心的问题。去年国际关注的超级细菌出现，也已成为大家茶余饭后聊天的话题。您是否会有疑问：怎样才能合理使用抗生素？如何避免耐药细菌的感染？下面笔者结合医疗工作中的实际例子，就我们日常生活中最关心的几个问题，给大家做一简单介绍。
1. 及时明确诊断——一个令人扼腕叹息的故事
一位21岁的漂亮姑娘，因为发烧、咽喉痛，全身无力，就去住家旁边的药店买药，吃了3天的磺胺药后，眼睛皮肤黄了，频繁呕吐，到医院一查，是病毒感染引起的急性甲型肝炎，由于病毒与磺胺双重肝损害，这位姑娘后来发展为肝衰竭，抢救无效死亡。
我们知道，人类生活在充满各种微生物的环境中，每个人一生中都有可能因各种不同原因出现感染性疾病，引起感染病的病原体种类繁多（有病毒、立克次体、支原体、衣原体、细菌、真菌、螺旋体、放线菌、寄生虫），每一大类病原体中还有很多具体的种。
作为普通社会大众，您生病后很难自己判断或者说靠药店销售人员帮您判断是哪种病原体感染，所以，常常在病毒感染时服用一大堆抗生素，疾病没治好，反而引起皮肤过敏、肝脏损害等不良反应，甚至危及丧命。所以，是什么病，用什么药，患病后及时到医院就诊，尽快明确诊断，是感染病正确治疗的前提。
2. 让医生帮助您选药——在美国，买抗生素比买枪难
即使是有医学背景的人，如果没有专门研究或关注抗生素或抗菌药物，都难以做到合理选用抗生素，药店销售人员及社会大众，更是难以正确地选择用药种类，尤其是两种药物的联合使用。从发现青霉素及发明磺胺药物后，至今还不到100年，抗生素的名称及种类变迁不断。
抗生素是指由微生物在其自然生活过程中所产生的具有抵抗其它微生物的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现在临床上常用的抗生素或抗菌药物有上百种。临床经常使用抗细菌的药物就有β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素类、林可酰胺类、氨基糖苷类、四环素类，氯霉素类，大环内脂类、多肽类、多粘菌素类、抗结核药等；人工合成的抗菌药物包括喹诺酮类、磺胺类、利奈唑胺等，这些大类里面还包括了很多个具体的药物，人们实在难以掌握。
所以，在西方发达国家，为了保护大众健康、杜绝乱用抗生素，这类药物是严格禁止在普通药店销售的，因为需要非常高的专业知识，即使在医院门诊或住院使用时也有非常严格的规定。在美国，买抗生素比买枪难。所以，建议大家在使用抗生素或抗菌药物时慎之又慎，最好在正规医院、转科医生的指导下用药。
3. 抗生素使用的特殊限制——孕妇、为成年须格外谨慎
国内某医院医生为16岁中学生使用xx沙星，几天后出现不能下床行走的状况，孩子母亲一看药品说明书，上面写着18岁以下禁用。
不同的药物有相应使用年龄的限定，相关规定要求1月内新生儿禁用呋喃妥因，3岁以下小儿不用奥硝唑，12岁以下患者禁用替硝唑，妊娠期及6岁以下儿童不用氨基糖苷类，妊娠期及7岁以下儿童不用四环素，婴幼儿及新生儿忌用氯霉素，妊娠期、哺乳期妇女及18岁以下骨骼未完全发育的小儿忌用氟喹诺酮类药物。孕妇在使用抗生素时也一定要权衡利弊，确实需用抗生素时，尽量选择世界卫生组织推荐的B类药物，酌情选择C类药物，禁用D类及X类药物，这就需要专业人员指导用药。
另外，作为社会人群、患者或者患者家属，在生活中具备一些抗生素常识非常有益。并养成在购买和使用药物前，认真阅读使用说明书的良好习惯。
4. 尽量远离耐药细菌——抗生素不一定能治感冒
细菌的耐药性会随着我们使用的抗生素的升级而升级。在生活中，有不少人一有炎症，就会服用抗生素。这种做法极不正确。因为炎症可能由细菌引起，但也可能由不是细菌的其他病原体引起。比如感冒大多由病毒引起，细菌感染引发的感冒占少数。病毒是一类比细菌小得多的微生物，使用抗生素对病毒几乎没有作用。如果一感冒就选用抗生素，对病毒没有作用，反而让机体内共生的细菌产生耐药性，或引起人体内的菌群失调，造成新的感染，用的抗生素越多，耐药性也就可能越强。
当然，如果已经确认为细菌性感染时，就应在医生指导下合理用药，尽早控制感染，避免细菌没有及时被杀灭而病情加重或细菌产生耐药性而难以治疗，一旦发生多重耐药细菌或超级细菌感染，治疗困难，花费巨大。
5. 用药方法要正确——用够疗程、服对时间
不知您家的药柜是否存放了不同有效期的、不同种类的抗生素？有些病人在医院买回三天的药，可是随便吃了三四次，自我感觉好一点就自行停药，剩下的药就存放在家里，留到下次生病再吃。
一般感染要求抗生素至少连续吃满3～5天，即使自我感觉都明显好转了，还是要坚持吃，不同的感染用药时间长短是不一样的，但一定要用够疗程，因为疗程足够才能保证完全清除体内的致病细菌，否则就会遗留感染复发或细菌耐药的后患，例如尿路感染的反复发作。
另外，使用每种药物都必须按照医生介绍的方法服用，如果药袋外注明一天三次，就要求每八个小时服用一次，千万不要擅自改变用药间隔时间。就好像把“三顿饭并作一顿饭吃会噎住，把三顿饭分为三天吃会饿着”一样。如果时间间隔太近造成药物在血中浓度太高，会造成肠胃不适等副作用；时间间隔太远，则血中药物浓度不够，不能有效杀灭细菌，容易使治疗无效，病情加重。如果细菌只是被药物短暂的抑制，但没有被完全杀灭，很容易被诱导耐药，等到下次再发细菌感染时，上次留下的药物可能就无效了。如果医生要求您去医院复诊，就表明您的感染病不是那么简单应该再复诊。所以，倡议各位朋友，一定要遵照医生的嘱咐用药，不要在家里保留很多抗生素，尤其应销毁家中所有过期的药品。
6. 关注自己的用药信息——主动向医生提供用药史
在任何细菌感染还没有正规就医前，尽量不要自行到药店买药或配药。但如果没有做到这点，请一定记住你事先在药店买的抗生素名称和用量。因为如果吃了药未见起色再去看医生，医生会问您前期用药的历史，这样有助于医生判断您的病情及下一步用药选择，否则，就可能重复使用已用过的药而耽误病情或导致细菌继续生长以致耐药。我们经常在医疗过程中发现，很多病人对自己的用药情况漠不关心，一问三不知，即使发生了过敏等副作用，也说不清用了什么药，这是非常有害的，在此倡仪大家主动了解和记载自己的用药信息。
总的说来， 抗生素合理使用应该是国家政府、医务人员、制药企业、社会药店、社会大众共同关心的问题，只要人类存在，感染病就存在，抗生素也会伴随着人类的每一天，怎样用好人类健康的保护武器——抗生素，需要社会和医务人员齐心协力，只有照顾好小家，才能照顾好大家。
1. 及时明确诊断——一个令人扼腕叹息的故事
一位21岁的漂亮姑娘，因为发烧、咽喉痛，全身无力，就去住家旁边的药店买药，吃了3天的磺胺药后，眼睛皮肤黄了，频繁呕吐，到医院一查，是病毒感染引起的急性甲型肝炎，由于病毒与磺胺双重肝损害，这位姑娘后来发展为肝衰竭，抢救无效死亡。
我们知道，人类生活在充满各种微生物的环境中，每个人一生中都有可能因各种不同原因出现感染性疾病，引起感染病的病原体种类繁多（有病毒、立克次体、支原体、衣原体、细菌、真菌、螺旋体、放线菌、寄生虫），每一大类病原体中还有很多具体的种。
作为普通社会大众，您生病后很难自己判断或者说靠药店销售人员帮您判断是哪种病原体感染，所以，常常在病毒感染时服用一大堆抗生素，疾病没治好，反而引起皮肤过敏、肝脏损害等不良反应，甚至危及丧命。所以，是什么病，用什么药，患病后及时到医院就诊，尽快明确诊断，是感染病正确治疗的前提。
2. 让医生帮助您选药——在美国，买抗生素比买枪难
即使是有医学背景的人，如果没有专门研究或关注抗生素或抗菌药物，都难以做到合理选用抗生素，药店销售人员及社会大众，更是难以正确地选择用药种类，尤其是两种药物的联合使用。从发现青霉素及发明磺胺药物后，至今还不到100年，抗生素的名称及种类变迁不断。
抗生素是指由微生物在其自然生活过程中所产生的具有抵抗其它微生物的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现在临床上常用的抗生素或抗菌药物有上百种。临床经常使用抗细菌的药物就有β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素类、林可酰胺类、氨基糖苷类、四环素类，氯霉素类，大环内脂类、多肽类、多粘菌素类、抗结核药等；人工合成的抗菌药物包括喹诺酮类、磺胺类、利奈唑胺等，这些大类里面还包括了很多个具体的药物，人们实在难以掌握。
所以，在西方发达国家，为了保护大众健康、杜绝乱用抗生素，这类药物是严格禁止在普通药店销售的，因为需要非常高的专业知识，即使在医院门诊或住院使用时也有非常严格的规定。在美国，买抗生素比买枪难。所以，建议大家在使用抗生素或抗菌药物时慎之又慎，最好在正规医院、转科医生的指导下用药。
3. 抗生素使用的特殊限制——孕妇、为成年须格外谨慎
国内某医院医生为16岁中学生使用xx沙星，几天后出现不能下床行走的状况，孩子母亲一看药品说明书，上面写着18岁以下禁用。
不同的药物有相应使用年龄的限定，相关规定要求1月内新生儿禁用呋喃妥因，3岁以下小儿不用奥硝唑，12岁以下患者禁用替硝唑，妊娠期及6岁以下儿童不用氨基糖苷类，妊娠期及7岁以下儿童不用四环素，婴幼儿及新生儿忌用氯霉素，妊娠期、哺乳期妇女及18岁以下骨骼未完全发育的小儿忌用氟喹诺酮类药物。孕妇在使用抗生素时也一定要权衡利弊，确实需用抗生素时，尽量选择世界卫生组织推荐的B类药物，酌情选择C类药物，禁用D类及X类药物，这就需要专业人员指导用药。
另外，作为社会人群、患者或者患者家属，在生活中具备一些抗生素常识非常有益。并养成在购买和使用药物前，认真阅读使用说明书的良好习惯。
4. 尽量远离耐药细菌——抗生素不一定能治感冒
细菌的耐药性会随着我们使用的抗生素的升级而升级。在生活中，有不少人一有炎症，就会服用抗生素。这种做法极不正确。因为炎症可能由细菌引起，但也可能由不是细菌的其他病原体引起。比如感冒大多由病毒引起，细菌感染引发的感冒占少数。病毒是一类比细菌小得多的微生物，使用抗生素对病毒几乎没有作用。如果一感冒就选用抗生素，对病毒没有作用，反而让机体内共生的细菌产生耐药性，或引起人体内的菌群失调，造成新的感染，用的抗生素越多，耐药性也就可能越强。
当然，如果已经确认为细菌性感染时，就应在医生指导下合理用药，尽早控制感染，避免细菌没有及时被杀灭而病情加重或细菌产生耐药性而难以治疗，一旦发生多重耐药细菌或超级细菌感染，治疗困难，花费巨大。
5. 用药方法要正确——用够疗程、服对时间
不知您家的药柜是否存放了不同有效期的、不同种类的抗生素？有些病人在医院买回三天的药，可是随便吃了三四次，自我感觉好一点就自行停药，剩下的药就存放在家里，留到下次生病再吃。
一般感染要求抗生素至少连续吃满3～5天，即使自我感觉都明显好转了，还是要坚持吃，不同的感染用药时间长短是不一样的，但一定要用够疗程，因为疗程足够才能保证完全清除体内的致病细菌，否则就会遗留感染复发或细菌耐药的后患，例如尿路感染的反复发作。
另外，使用每种药物都必须按照医生介绍的方法服用，如果药袋外注明一天三次，就要求每八个小时服用一次，千万不要擅自改变用药间隔时间。就好像把“三顿饭并作一顿饭吃会噎住，把三顿饭分为三天吃会饿着”一样。如果时间间隔太近造成药物在血中浓度太高，会造成肠胃不适等副作用；时间间隔太远，则血中药物浓度不够，不能有效杀灭细菌，容易使治疗无效，病情加重。如果细菌只是被药物短暂的抑制，但没有被完全杀灭，很容易被诱导耐药，等到下次再发细菌感染时，上次留下的药物可能就无效了。如果医生要求您去医院复诊，就表明您的感染病不是那么简单应该再复诊。所以，倡议各位朋友，一定要遵照医生的嘱咐用药，不要在家里保留很多抗生素，尤其应销毁家中所有过期的药品。
6. 关注自己的用药信息——主动向医生提供用药史
在任何细菌感染还没有正规就医前，尽量不要自行到药店买药或配药。但如果没有做到这点，请一定记住你事先在药店买的抗生素名称和用量。因为如果吃了药未见起色再去看医生，医生会问您前期用药的历史，这样有助于医生判断您的病情及下一步用药选择，否则，就可能重复使用已用过的药而耽误病情或导致细菌继续生长以致耐药。我们经常在医疗过程中发现，很多病人对自己的用药情况漠不关心，一问三不知，即使发生了过敏等副作用，也说不清用了什么药，这是非常有害的，在此倡仪大家主动了解和记载自己的用药信息。
总的说来， 抗生素合理使用应该是国家政府、医务人员、制药企业、社会药店、社会大众共同关心的问题，只要人类存在，感染病就存在，抗生素也会伴随着人类的每一天，怎样用好人类健康的保护武器——抗生素，需要社会和医务人员齐心协力，只有照顾好小家，才能照顾好大家。