目的　研究全反式维甲酸（ATRA）或三氧化二砷（As₂O₃）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）对患者凝血异常的作用，探讨APL患者出血形成机制。方法　采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测APL细胞凝血酶调节蛋白（TM）和组织因子（TF）mRNA的转录；同时采用ELISA法测定患者治疗期间血浆的相关凝血参数及细胞促凝活性（PCA）的改变，临床监测APL患者出血症状变化。结果　APL患者在ATRA治疗期间血浆及APL细胞表面TM表达均显著上调，从治疗前血浆含量（5.07±0.53）μg/L，渐进上升到治疗后第5天（21.86±5.32）μg/L，达完全缓解（CR）后接近正常水平；而TM抗原由治疗前的（14.31±1.60）ng/10⁷到治疗后20天上升至（21.61±6.82）ng/10⁷细胞；血浆P选择素、可溶性纤维蛋白单体复合物和D-二聚体（D-D），在As₂O₃或ATRA治疗APL患者期间，均较治疗前显著下降（P值均<0.01）；同时发现APL细胞TFmRNA异常表达增高，用ATRA或As₂O₃治疗APL患者期间均具有下调TFmRNA和蛋白表达的作用，在ATRA或As₂O₃治疗期间，TF抗原由治疗前的（14.81±6.23）ng/L，均呈显著下降，治疗20天后均未能检测到TF的表达（P＜0.01），APL细胞的PCA亦呈显著下调，同时伴随临床出血症状明显改善。结论　As₂O₃或ATRA均可显著下调TFmRNA及其表达，减低PCA从而迅速纠正APL患者严重的出血症状。