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目的
比较上肢加压与握拳对PICC置管患者上肢静脉血流动力学的影响，为预防PICC相关性血栓新策略寻求理论支持。
方法2018年1—2月采用便利抽样法，选取解放军总医院71例PICC置管患者，采用自身前后对照方法，在患者平静状态、PICC置管侧上肢加压20、40、60 mmHg及握拳时，测量患者腋窝处PICC置管静脉血流峰速度。采用SPSS 22.0统计软件分析加压后和握拳后血流峰速度的变化。
结果患者平静状态下静脉血流峰速度中位数为7.61 cm/s，握拳后静脉血流峰速度中位数为20.38 cm/s，加压至20 mmHg静脉血流峰速度中位数为18.48 cm/s，加压至40 mmHg静脉血流峰速度中位数为23.37 cm/s，加压至60 mmHg静脉血流峰速度中位数为25.54 cm/s，不同状态下血流峰速度比较差异有统计学意义（F=278.97，P<0.01），其中，握拳及20、40、60 mmHg加压后的血流峰速度均高于平静状态，20 mmHg压力状态下血流峰速度低于40、60 mmHg压力状态下血流峰速度，差异有统计学意义（P<0.05）。握拳后血流峰速度与20、40、60 mmHg加压后血流峰速度呈正相关关系（r值分别为0.66、0.72、0.71；P<0.01）。血流动力学波形图中，患者握拳后引起的血流速度变化曲线较平缓，而上肢40 mmHg加压引起的血流速度变化曲线较陡峭。
结论上肢加压可有效增加上肢静脉血流速度，达到握拳引起的上肢血流速度水平，若使用上肢加压替代握拳预防PICC相关性血栓，40 mmHg可能为较适宜的加压压力值。